原发性肝癌简称肝癌,是指发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤。以40~50岁之间男性最多见。本病的病因和发病原理尚未确定,根据多年研究结果,发现有几种因素与之较密切,其相关程度依次如下:肝硬化、乙型肝炎病*、*曲霉素、饮水污染、亚硝胺等。
本病起病隐匿,进展迅速,早期无明显症状,当出现相应症状或体征而就诊时,病程大多已进人中晚期。患者主要表现为:
1.厌食、腹胀、乏力、腹泻,但无特异性,饭后、下午和夜间加重。
2.肝区痛:呈固定性、持续性隐痛、钝痛、胀痛,可放射至一侧腰背部。当肝癌突破肝包膜、侵及腹腔神经丛,癌块中央发生血栓、缺血、坏死、溃烂或破裂出血时,则出现剧烈疼痛。
3.发热:多为37~38C低热,抗生素治疗无效,对消炎痛、激素敏感,但不能稳定持久。
4.肝肿大与肿块:发生于肝右下段、肝左外叶的巨大肝癌在右肋缘和剑突下可摸到或看到隆起的肿块,表面不平、质硬、压痛。发生于肝右上段、肝左内上部及肝脏中间的巨大肝癌在右肋缘和剑突下有时可摸到肿大的肝脏,边缘钝、质韧,随呼吸上下移动。
5.腹水、*疸、呃逆、消瘦、下肢浮肿、恶液质,为晚期肝癌所特有。
保健调养1.饮食原则
(1)由于肝癌消耗极大,而肝脏本身又是人体代谢的重要脏器,故应保证患者有足够的营养,一般以高蛋白、高糖、高维生素及适量脂肪为宜。如食欲尚好,其营养供应应为正常人的1.5倍。
(2)肝癌患者肝的解*功能明显减退,故应绝对禁止烟酒和辛辣刺激,宜多选用保肝食品,如甲鱼、蓟菜、香菇、磨菇、金针菜等。有腹水时,应限制食盐的摄人,*疸时应禁油腻食物。
(3)宜多选用具有软坚散结及增强免疫功能的食品,以抑制肿瘤过快生长,如牡蛎、无花果、苹果、牛奶、海马、山药、扁豆、米仁、金针菜、蘑菇、葵花、蜂蜜等。
(4)务必保持大便通畅,故应保证食物中的纤维成分,每餐应有新鲜蔬菜或水果,但肝癌病人绝大部分都有食道胃肠静脉曲张,为防止出血,食物不宜粗糙,忌用坚硬、带刺和过敏的食品。
(5)肝癌时机体凝血功能下降,故应选用具有补血止血作用的食品,应适当增加维生素K及维生素C的食物,如乌梅、慈姑、蚌、马兰头等。
(6)肝脾肿大者,可食用海带、海色、泥鳅、米仁;腹水者,可食用赤小豆、李子、鹌鹑蛋、海带、海蒿子、鲫鱼;*痘者,可用甘薯、菱白、鲤鱼、山楂、杨梅、佛手、*瓜、慈姑;肝昏迷者,可用刀豆、河蚌肉、米仁、牛蒡菜等。
2.避免忧思恼怒,遇事要乐观,不要乱发脾气。在工作之余或自觉烦闷时,要丰富自己的业余生活,如练书法、打扑克、下棋,或欣赏节奏明快、旋律优雅的音乐。
3.肝癌病人经治疗后可以适当锻炼身体,如打太极拳,但手术后不宜过早活动和活动过量。病灶未切除,腹水过多及肝包膜和肝癌结节有可能破裂者,不宜过多活动,要注意休息,少活动能减少肝脏代谢方面的负担,有利于肝细胞的恢复。
4.平时要保证充足的睡眠,注意劳逸结合。
5.加强护理,避免局部过分挤压或外伤,注意各种并发症的发生和处理。
6.遵医嘱按时服用护肝药物,以改善肝脏功能,促进肝细胞再生,增强肝脏的解*能力。在医护人员的指导下继续服用抗癌药物,不能擅自增加或减少药物剂量,避免引起不良反应,并注意定期复查白细胞计数。
7.每2个月到医族复查B超或甲胎蛋白、肝功能等。
以上是老何的一些观点,欢迎各位指正和补充,