肝硬化

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TUhjnbcbe - 2022/12/8 1:34:00

很多患者在患上肝硬化后期,不明白为何会出现腹水。肝腹水是一种症状,它并不是一种病,是有慢性肝硬化所引起的。在肝硬化的情况下,会造成肝细胞无法重组而引起代谢与排*障碍,导致体液积留于腹部而引起的病变。中医学对腹水的认识,肝腹水属于鼓胀范畴,是根据腹部膨胀而命名。肝腹水为肝硬化晚期或失代偿期,都是久病体虚,正不抗邪,水湿内停,正虚为本,邪实为标。临床主症以腹部胀大,甚则腹大如鼓为特征。其病机是由于肝、脾、肾三脏受病,气、血、水瘀积腹内,以致腹部日渐胀大,而成鼓胀。积证日久可转为鼓胀,故本虚标实、虚实交错,为本病的主要病机特点。

根据“致病必求七本的原则”,中医对腹水的治疗方法有以下方法:

1、气虚水停:脾虚和肾虚在腹水的形成中有决定性作用,因此可以采用补肾健脾的方法治疗。

2、气滞水停:气机郁滞和腹水的形成有一定的关系,因此可以采取行气利水的方法治疗。

3、血瘀水停:中医认为:“血不利则为水”,血行不畅而瘀滞,因此可以利用活血利水的方法治疗。

4、阳虚水停:从中医角度看,脾肾阳虚和腹水的形成有很大关系,因此采用温补脾肾的方法对腹水有极好的效果,同时具有改善肝脏合成功能和降低门静脉高压的作用,属于治本之法。

5、阴虚水停:阴虚型的腹水是腹水中最难治疗的,这种类型从现代医学角度来看均存在肾功能损害或严重的感染,现代医学的利尿容易导致这个问题出现。中医的角度在治疗中存在养阴则助水,利水则伤阴的两难境地,因此效果不佳。

结语:气虚血滞,气血不畅是水湿停聚的重要环节。湿热藴久,可凝结成痰,痰阻血络亦致血滞瘀阻。气充、血行、痰化则腹水得以消退。腹水的治疗方法最好中西医结合,争取及早彻底的治疗,注意腹水消退后的保养,减少复发。肝腹水的治疗应人而异,以扶正调理为主,视病情而加减改变,切莫拾标遗本,猛浪从之。

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