肝硬化

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TUhjnbcbe - 2022/12/1 21:16:00

肝硬化是各种原因引起的肝脏疾病的终末期变化。无论是酒精肝、非酒精性脂肪肝病还是病*性感染,若不加以控制,最终都会发展成肝硬化、肝癌。肝硬化不仅会对肝脏造成损伤,还会引发一系列的并发症。

来盘点一下肝硬化并发症都有哪些。

一、门静脉高压

肝脏的血供非常特殊,下面是一张肝脏的血供图:

图片源自网络

可以看到,肝脏的血管系统比较特殊,可以分为三个部分,一个是门静脉系统,一个是肝动脉系统还有一个是肝静脉系统,门静脉由脾静脉、肠系膜上静脉等血管融合而成,将这些地方的血运往肝脏,再经肝静脉流回心脏。肝硬化导致门静脉高压很好理解,肝硬化的时候肝脏变硬,就好比一根管子在钢筋混凝土的墙里穿行受到的压力肯定要比在土墙里穿行受到的压力大。门静脉的压力一高就会引起一系列症状:

[1]腹水

由于门静脉高压,加上肝脏功能下降,血液中白蛋白数量减少,于是血液中的水分就被“挤”出了血管外,停留在腹腔中形成腹水。

[2]门体侧支循环形成

肝硬化后门静脉高压,血液不能正常地流到肝脏里,只能“另辟蹊径”了。有些门静脉血走食管静脉丛进入上腔静脉,有的走直肠静脉丛进入下腔静脉,还有的走脐周静脉进入上腔静脉,走这些“小路”回心脏。但是这些血管里原来就有血在流,现在门静脉的血进来了,就会导致“交通拥堵”,会引起食管胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张等。其中食管胃底静脉曲张如果破裂出血会导致致命性大出血,后果非常严重。

[3]门静脉高压还会导致脾淤血,脾功能亢进,胃肠淤血,导致腹胀和食欲减退。

二、肝性脑病

肝硬化还能影响到我们的大脑。肝脏是人体最重要的代谢器官,成千上万的*素都要肝脏来进行无*改造。氨就是众多*素的一种。肝硬化时,肝脏功能严重下降,导致氨不能被降解,血氨浓度升高,氨是个十足的破坏分子,它能透过血脑屏障进入大脑,对大脑产生*害作用。肝性脑病会让患者时常处在昏迷的状态,还会给他们的精神和意识造成非常严重的伤害,像智力减退、记忆下降、颠三倒四甚至死亡。是肝硬化最严重的并发症。

除了肝性脑病以外,肝硬化导致肝功能下降还会导致容易出血、蜘蛛痣、肝掌、*疸等一系列症状。

三、肝癌

肝硬化时由于肝细胞损坏严重,剩下的肝细胞就需要大量地“召唤同类”也就是增殖来顶替死去的同志们。肝细胞增殖中总会发生一些差错,增殖得多了,这些错误不断累积就有可能导致肝细胞癌变。

四、感染

肝硬化患者本来免疫功能就会下降,在治病的时候还会用到糖皮质激素,肝硬化时肝功能下降,对糖皮质激素的灭活能力下降,使得糖皮质激素成为了各种病原体肆虐的帮凶。使得肝硬化患者容易并发感染。

五、肝肾综合症

肝肾综合征是发生在重症肝病(如肝硬化合并腹水、急性肝衰竭等终末期肝病患者中以肾功能损伤为主要表现的一种严重并发症,临床上病情呈进行性发展。

总之,肝硬化是很多肝脏疾病的终末期状态,除了肝脏本身的损伤外,还会造成全身上下一系列的并发症。所以,当查出有肝脏疾患时应该积极接受治疗,避免发展为肝硬化。

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