脾大是指脾脏体积的扩大，是脾脏疾病的重要病理体征，在正常的情况下在腹部是摸不到脾，如果仰卧位或侧卧位能摸到脾的边缘，就可以认定为是脾大。脾大的程度可以分为轻度脾大、中度脾大，极度脾大，深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cm时称为轻度脾大；脾下缘超出肋缘下3cm至平脐为中度脾大；脾下缘超出脐水平以下为极度脾大又称巨脾。临床上引起脾大的原因有很多，如血吸虫病、慢性肝炎、伤寒、疟疾、门静脉高压症、白血病、恶性淋巴瘤等均可以引起脾大，脾大可以引起脾功能亢进，使血液中的血细胞和血小板减少。当然脾轻度肿大也可见于正常人。
脾大分多种因素影响：1、可能是细菌感染所导致，如果在生活中经常性没有注意饮食，长时间摄入不卫生的食物就可能会造成寄生虫感染，也会引起急性病*感染。2、有可能是因为饮食的习惯不正确所导致，应该调整日常饮食，尽量不要多吃重口味的食物。除此之外，长时间喝酒也有一定关系，对脾胃也会产生影响，更容易造成脾胃肿大。所以在平时的生活中也应该引起注意，尽可能应该减少饮酒。3、如果长时间熬夜也会导致人体免疫能力逐渐下降，容易出现脾胃肿大的现象，所以平时在生活中也应该注意劳逸结合，不要经常熬夜。
而脾大的中医治疗最佳方法，就是应用中药调节肝经、胆经，可以使脾大症状能够好转，对于有些脾大症状可以减轻，纠正贫血的症状。
临床中比较常用的中药有逍遥丸、健脾丸、柴胡疏肝散等，这些药物需要在医生的辨证指导下进行对症使用。
脾大引起的原因很多，比如说白血病、肝硬化、肝癌等，这些疾病都是非常棘手、恶性的，脾大只是表面现象，还得针对原发病进行系统治疗。脾功能亢进跟脾大相伴随，多使患者细胞寿命减短，可以使患者出现严重贫血，所以，中医在治疗脾大的过程中应该有目的的应用当归、*芪补充气血，对于缓解患者的相关症状都有好处。
需要注意的是，脾大是可以恢复的。脾大分为生理性脾大以及病理性的脾大，生理性的脾大通常没有什么症状，医院检查以及随访，没有出现异常就不用担心。如果出现异常，就可以进行手术切除治疗，可以恢复。如果是病理性的脾大，比如脾脏已经受到了病*感染或者细菌感染，及时进行消炎治疗，炎症消退，脾大的症状也会逐渐消退。如果是肝硬化引起患者的脾脏肿大以及门静脉高压等情况，属于非感染性疾病，通常不能自行消退，需要进行治疗才可以逐渐恢复。所以一旦出现脾大，医院进行治疗。