血脂高的最大危害是引起冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。一些人拿到血脂化验单，对上面的检测结果搞不明白，什么是总胆固醇？什么是甘油三酯？为什么有的人的检查结果出现总胆固醇正常而甘油三酯特别高？高密度脂蛋白越高越好，为什么自己会偏低？下面我们就一起分析血脂异常的原因。
血脂化验单项目有哪些？
血脂是血浆中的胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和类脂如磷脂等的总称。血液中的胆固醇和TG必须与特殊的蛋白质即载脂蛋白结合形成脂蛋白，才能被运输至组织进行代谢。检验科应用超速离心方法，可将血浆脂蛋白分为：乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。临床上血脂的基本检测项目为TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和LDL-C。因此我们在血脂化验单上除了总胆固醇和甘油三酯，还常常能见到HDL-胆固醇和LDL-胆固醇这两项。
血脂的正常参考值是多少？
细心的人可医院检测血脂，化验单上提供的血脂的正常参考值并不相同。这是很正常的，医院的检验条件、设备、试剂等不尽相同，所以提供的参考值也会有所差异。医院的血脂参考值举例如下：
总胆固醇（TC）参考值：3.1—6.0mmol/L
甘油三脂（TG）参考值：0.5—1.7mmol/L
HDL-胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇）参考值：0.9—2.0mmol/L
LDL-胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）参考值：2.1—3.1mmol/L
哪些原因可造成总胆固醇高？
1.遗传因素：与脂蛋白代谢相关酶或受体基因发生突变，是引起总胆固醇显著升高的主要原因。
2.年龄增长：总胆固醇水平常随年龄而上升，但到70岁后不再上升甚或有所下降，中青年期女性低于男性，女性绝经后TC水平较同年龄男性高。
3.饮食习惯：长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸食物可造成总胆固醇升高。
哪些原因可造成甘油三酯高？
1.遗传因素：甘油三酯水平也受遗传和环境因素的双重影响。
2.饮食因素：长期摄入高胆固醇、高饱和脂肪酸食物，化验前一天大量饮酒，也可造成甘油三酯升高。
与总胆固醇不同的是，甘油三酯水平受饮食和不同时间测定等因素的影响较大，在多次测定时，甘油三酯值可能有较大差异。因此，一次化验甘油三酯高并不能确诊，可再复查一次。需要强调的是化验前一天晚上不要摄入大量肉类（包括大量油炒的蔬菜，因为植物油也可导致血甘油三酯升高），并确保次日早晨抽血化验前禁食12小时。
哪些原因可造成高密度脂蛋白胆固醇低？
1.遗传因素：高密度脂蛋白也明显受遗传因素的影响。
2.减肥节食、长期素食严重营养不良者，往往会出现总胆固醇偏低的同时，高密度脂蛋白胆固醇也偏低。
3.肥胖者胖人高密度脂蛋白胆固醇也多偏低。
4.吸烟吸烟可使高密度脂蛋白胆固醇下降。
5.缺乏运动缺乏运动可造成高密度脂蛋白胆固醇降低。而少至中量体力活动有助于升高高密度脂蛋白胆固醇。
6.疾病因素罹患糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病可伴有高密度脂蛋白胆固醇水平低下。
总结
1.总胆固醇与甘油三酯均为血脂检测里的一项指标，总胆固醇并不是甘油三酯和其他血液中脂肪类物质的总称，因此，一个人的血脂检测报告异常可能会出现三种情况：总胆固醇与甘油三酯均偏高，总胆固醇高而甘油三酯正常，总胆固醇正常而甘油三酯偏高。
2.甘油三酯水平受饮食和不同时间测定等因素的影响较大，在多次测定时，甘油三酯值可能有较大差异。因此，一次化验甘油三酯高并不能确诊，可再复查一次。
3.高密度脂蛋白胆固醇有疏通、保护血管的作用，俗称“好”胆固醇，如化验其偏低，需要找找自身原因，包括减肥节食、长期素食、肥胖、吸烟、缺乏运动。