近日，医院肝胆内科通过坚持中医辨证治疗，为一例肝癌患者成功消除门静脉血栓。虽然门静脉血栓为确定事实，但从中医视角看，患者身体虚损，并无“血淤”症候，因此在治疗期间坚持中医思维指导。
53岁的姜女士因“吐血”入住医院肝胆内科，综合既往乙肝、肝硬化病史，以及入院各项检查指标诊断，姜女士为原发性肝癌、乙肝肝硬化、门静脉高压同时存在门静脉主干血栓。重疾缠身，姜女士和家人对医护人员寄予了极大的信任，积极配合接受了系统的内科治疗。然而门静脉血栓的存在，使得姜女士始终存在消化道出血、腹水和感染等一系列的问题，阻碍了肝癌后续治疗。
消除门静脉血栓是整个治疗的关键，结合姜女士近期消化道出血病史，常规的溶栓、抗凝治疗很可能造成患者再次大出血，充分发挥肝胆内科的中医治疗特色化解“淤血”成为最佳选择。肝胆内科团队集中讨论了中医辨证论治的基本思路：影像学检查确有可见血管栓塞，按照当前中西医结合常规思路，淤血阻滞当应用活血化瘀之法，但中医诊治的关键在于辨证论治，不应该受化验检查指标干扰。也就是说，血栓并不代表患者的中医辨证是“血瘀”。
姜女士的情况是消瘦乏力、精神不振、懒言且语声无力，不欲饮食，稍多食即有饱胀感，舌质红嫩、边有齿痕、少苔，脉短而涩。中医辨证确为“虚劳”，证属“气血亏虚”，于是给予八珍汤加减。服药5剂后，姜女士即自觉体力恢复、精神饮食皆有好转，查房时对医护人员表示，“中药口感好，喝后很舒服”，主动要求再喝中药。肝胆内科团队综合考虑认为，目前方证相符、辨证准确，继而制定长期中医治疗方案，给予中药汤剂调节治疗。服药2个月后复查后传来喜讯，门静脉栓子消失、腹壁下曲张静脉丛明显减轻、腹水消失，肝功能A级。肝癌治疗的障碍被扫除，姜女士顺利进行了后续疗程，身体状况日渐恢复。
门静脉血栓治疗看似只属于现代医学治疗范畴，实际上通过辨证论治，仍然能够通过传统中医疗法改善患者无法手术的现实状况。姜女士体征并无“淤血”症候，反而为虚损之象，因此可以确定，西医确诊的血栓和中医的“血淤”有时并非同一症状，应当根据患者实际情况制定方案。肝胆内科主任韩国华表示，在中医诊治时，一定要坚持中医思维、坚持辨证论治的基本原则，中医的‘虚实寒热’虚实寒热与生理指标并非完全一致对应，立足于患者实际状况进行治疗才能取得满意的效果。