肝硬化

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TUhjnbcbe - 2022/11/20 21:36:00
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8月17日上午,刚满4个月的潇潇(化名)医院出院了。20多天前,一个同样4个月大的男宝宝,因意外导致脑死亡,父母忍痛捐出了他的肝脏、肾脏。正是这颗来自同龄人的肝脏,移植到患有先天性胆管闭锁的潇潇体内,给了他第二次生命。

这医院器官移植中心严律南教授于年左右所做的西南地区年龄最小的、2月半龄婴儿肝脏移植手术后,医院器官移植中心完成的,四川省内受体年龄最小、体重最轻的肝脏移植手术。

生的希望

力力的肝脏成为潇潇活下去的希望

潇潇的妈妈张女士告诉成都商报-红星新闻记者,潇潇出生后3天,出现了脸色发*的情况。刚开始以为是新生儿*疸,接受治疗后有所好转,但后来出现病情反复,辗转医院、医院后,确诊为胆道闭锁。肝脏移植是唯一的治疗手段。

出院回到老家后,潇潇因腹泻,经病友家属推荐,来到医院就诊。“来的时候,孩子已经出现了严重的肝硬化和肝功能衰竭。”医院器官移植中心主任杨家印教授介绍说,患儿发育明显迟缓,体重仅有4千克左右,全身皮肤暗*,肝脏腹水导致腹部隆起,若不及时治疗,孩子随时会有生命危险。“肝脏移植是唯一的生存希望。”杨家印说,为潇潇做好了术前检查和准备,只等待合适的肝源。

7月22日,器官移植中心接到通知,一名4月龄大的男婴力力(化名)因意外窒息导致脑死亡,经过历时一周的重症监护室全力治疗后,仍无法挽回生命,父母忍痛做出捐献孩子器官的决定。

力力的一对肾脏,移植给一位15岁的患者,而肝脏,成为潇潇活下去的希望。

高难度手术

动脉只有1毫米,跟圆珠笔上的笔芯芯尖差不多大

7月24日,完善了术前准备的潇潇,被推进手术室。一场饱含生命希望的手术,也意味着极高难度的手术挑战。

在杨家印教授和向波教授的带领下,肝移植手术按计划进行。

杨家印解释说,供体和受体的年龄都很小,体重又轻,器官较小,胆管、血管更细,在外科显微镜下,吻合的技术要求非常高。“正常成年人的门静脉大约有1.5至2厘米,但如此小的婴儿,门静脉直径只有2、3毫米,动脉只有1毫米,跟圆珠笔上的笔芯芯尖差不多大。”杨家印说,技术要求精细吻合,还不能发生任何堵塞。

年龄小、体重轻,对于手术中麻醉技术的要求也十分高。“包括补液、用药,用量要精细到毫升。”杨家印说,不同于成年人的用药用量能在一定范围内浮动,如此小的婴儿,哪怕补液用量超出几毫升,也可能会影响到病人的循环状况。

经过5个多小时的手术,潇潇顺利转入重症监护室,3天后,一切平稳的潇潇又转回普通病房。

8月17日,各项指标正常、肝功能恢复情况良好的潇潇出院了。杨家印告诉记者,在大器官移植中,肝移植出现排异反应的概率最小,这意味着,接受移植后的潇潇,可以像其他小朋友一样成长。

记者还了解到,因潇潇的家庭经济困难,无法承担移植费用,医院器官移植中心为他争取到了慈善基金,减免了大部分费用。(成都商报-红星新闻记者于遵素)

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