某女,47岁,血小板降低。慢性乙肝病史,伴发肝硬化,脾肿大。白细胞1.2*10^9/L(白细胞正常值4-10),血小板22.0*10^9/L(血小板正常值是-)。医院住院治疗,没有效果。上个月找到我,刚看到这个诊断,我心里没有把握。想让她转诊,医院的医生。医院住院部出院。于心不忍。最后决定给她尝试治疗一下,如果没效果,医院治疗。
中医治疗有个原则,就是“不问其病,以平为期”。意思是说,不管是什么病,只要把人体调理平衡,就可以了。西医病名越来越多,中医并不怎么在乎病名。中医在乎的是人体脏腑阳阴是否平衡,如果偏差很大,就危险;如果偏差不是很大,就容易治。
对于这个病例,如果单纯看病名就放弃治疗,是很不负责的。
从中医角度检查病人:体瘦,面苍,手指色暗。胃脘痞满。舌质暗,脉沉而带滑。
再问饮食尚可,二便正常。诊断很明确,属于肝积------肝着病。这是难治之症。万幸的是饮食和二便均正常,还有治疗的希望。
治疗思路,从化瘀入手,生金克木法。以旋覆花、麦冬、五味子等药,服药一周。一周后复查血常规,血小板升至35*10^9/L。这是令人兴奋的消息。中药能起效。
2诊继续服1周中药,复查血小板34*10^9/L。继续服用中药没法增加疗效。我在想,是不是中药不行,还是有其他问题。有可能是经络堵塞,影响中药的作用。
3诊的时候,给病人手上刺络放血,继续服用中药1周。
4诊,复查血小板升至60*10^9/L.。白细胞和粒细胞也有一定程度的升高。患者手指颜色由暗变红。胃脘痞满仍存在。脉象较前有松动。
西医治疗血小板降低,一般是从骨髓造血功能障碍入手。而中医认为,肾主骨髓,骨髓的主要作用与脑有关。至于造血功能,主要在于脾胃。
治病如抽丝,非一朝一夕能成功。目前继续治疗,希望能有美满结果。