柳
叶
刀
记
实际上，新冠病*围绕着我们，很多小伙伴都严加防御。但为什么说，肝硬化患者或肝癌患者更容易感染冠状病*呢，让我们一起看看《柳叶刀》怎么说的~
肝脏里发现了病*
“冠状病*感染患者的肝损伤可能直接由肝细胞的病*感染引起。”
本文来自《柳叶刀》3月4日发布的内容。
年12月，新型冠状病*（[SARS-CoV-2]，之前称为-nCoV）在中国武汉爆发。
我们使用医院第五医疗中心可用的案例研究和数据评估了肝脏如何受到影响。这些数据表明2-11％的COVID-19患者患有肝合并症，而14-53％的患者在疾病进展期间报告了丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的异常水平（表）。严重COVID-19的患者似乎有更高的肝功能异常率。在《柳叶刀》杂志的一项研究中，在重症监护病房（ICU）的13例患者中有8例（62％）观察到AST升高，而在28例中不需要护理的28例患者中有7例（25％）ICU。
此外，在包括来自31个省或直辖市的家医院的名患者的病例中，较重度疾病患者的重症患者肝氨基转移酶水平异常。此外，在另一项研究中，8例患者在亚临床阶段（即在症状发作之前）通过CT扫描确诊的COVID-19诊断的AST异常发生率显着低于症状发作后诊断的AST发生率。因此，重度病例的肝损伤比轻度病例的COVID-19更为普遍。
肝硬化或肝癌患者更容易感染
冠状病*感染患者的肝损伤可能直接由肝细胞的病*感染引起。已在粪便和血液样本中检测到约2–10％的COVID-19腹泻患者和SARS-CoV-2RNA。该证据表明肝脏中可能存在病*。患有肝硬化或肝癌的COVID-19患者可能由于全身免疫功能低下而更容易感染SARS-CoV-2。这些患者的严重性，死亡率和并发症发生率，包括继发感染，肝性脑病，上消化道出血和肝功能衰竭，需要在大型临床研究中进行检查。
哪些措施更有效
考虑到其免疫功能低下的状况，对于患有COVID-19且患有既往疾病（例如晚期肝病）的重症患者，特别是在患有其他合并症的老年患者中，需要进行更严格的监视或针对性的治疗方法。进一步的研究应集中在COVID-19肝损伤的原因以及现有的肝相关合并症对COVID-19的治疗和结局的影响上。
适量补充蛋白肽，有助于预防上述感染。这是因为肽具有保护肝功能、修复肝损伤，增强肝脏免疫力的效果。能够增强CD8+效应T细胞在肝脏内执行免疫监视功能的效率。