“我已经连续体检6年了，每次体检结果都说正常，怎么会突然得了癌，还是晚期？”
周先生拿着诊断报告，手一直在抖。
周先生今年42岁了，一直在外地打工。这些年攒了些钱，原本准备回老家做些小生意，和妻儿一起过个安稳日子。
周先生有乙肝家族病史，自己也查出患有慢性乙肝，因此，虽然常年在外，他的健康意识很强，医院做检查。
“主要检查肝功能和乙肝病*DNA。”体检结果每次都显示：肝功能正常。
今年，医院做体检，医生在了解到他的乙肝病史后，建议他加做了一项检查，叫做甲胎蛋白(AFP)。
不久，检查结果出来了，甲胎蛋白值超标，经过彩超等进一步检查，周先生被确诊患上肝癌，并已处于晚期。
面对濒临崩溃的周先生及家属，医生也很无奈：
“现在常规体检项目中，很少有针对性的专项检查。一些占位性病变，如果过小，B超检查不出来，很容易发展成晚期。特别是消化系统的癌变，位置较深，更不容易发现。”
肝癌，一个令人闻之色变的名字。却很少有人知道：
肝癌早期没有任何症状，常规体检根本无法检出；一有症状，查出来就是晚期！
肝癌：沉默的杀手
肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，我国每年因肝癌死亡的人数占全世界肝癌死亡人数的一半多。
肝癌在我国常见癌症中，死亡率排第二，仅次于肺癌，发病率排第四。
肝脏是一个非常“皮实”的器官，只要有30%～40%的肝脏是完好的，就可以保证机体的正常功能，维持人体运转。
因此，肝癌在早期，肝功能往往不受影响，症状很不明显，患者可能在患病后很久都没有不适的感觉；
等病情发展到一定程度，才会逐步产生腹部疼痛、腹部包块、食欲下降、消化不良、疲乏无力、日渐消瘦等症状。
事实上，60%以上医院检查时，已是肝癌中晚期，有的甚至失去了手术的机会。
由于肝癌本身恶性度高、病情进展快，治疗难度大、疗效比较差，一般晚期患者诊断后的生存时间仅为6个月。
因此，肝癌又被称“沉默的杀手”。
多达上亿的肝癌高危人群
我国是肝癌大国，有着非常明确而独特的肝癌高危因素，因此，肝癌也被人们戏称是“中国特色癌”。
这也造成，我国的肝癌高危人群数量远远超出我们的想象：
乙肝患者：
乙肝感染很容易引起肝硬化，也容易对肝脏正常细胞造成伤害，令正常的肝脏细胞转化为肿瘤细胞，是导致肝癌的重要原因之一。
“乙肝-肝硬化-肝癌”，就是人们常说的乙肝演化三部曲。
在我国，约九成的肝癌患者都曾经感染过乙肝病*。而中国现有乙肝病*感染者已经超过了万人。
感染了乙肝病*的人群，患上肝癌的概率是健康人群的11.3倍。
嗜烟酒者：
吸烟和饮酒都会增加原发性肝癌的发病率。酗酒者发生肝硬化的几率较高，而酒精性肝硬化发生原发性肝癌的机率为15%。
最近因肝癌病逝的相声大师师胜杰就酷爱饮酒，甚至可以饮一口便直接说出白酒的度数。
饮食不洁者：
霉变食品、油炸食品，饮用不洁水等食物中往往含有许多致癌物质，长期食用也可导致肝癌的发病率增高。
例如我国肝癌的高发地区之一广东，常年湿热的天气导致花生、*豆、玉米等极易发霉，产生目前人类已知的最强致癌物质*曲霉素。
长期暴露于*曲霉素污染下的人群，患上肝癌的几率是正常人的6.37倍。
另外，食物中微量元素硒的缺乏，也是肝癌发生的一大重要因素。
有肝癌高发家族史者：
在一些肝癌高发地区，肝癌可能会出现家族聚集现象。
中老年人：
40~60岁是肝癌的高发年龄。
肿瘤科医生建议：高危人群最好每年做2～4次检查，定期监测肝脏健康状况，尤其是中年男性。
如何发现肝脏健康异常
那么，对于高危人群，以及关心自己身体状况的普通人群来说，应当做哪些检查，才能确保及时发现肝癌存在，甚至掐灭癌症苗头？
首先，我们需要了解一下，针对肝脏的健康检查都有哪些：
肝功能检查
我们非常熟悉的肝功能检查，主要反映的是肝脏的合成、代谢、解*、消化功能是否正常，可以帮助大部分普通人评估自己的肝脏健康状况，并且，能及早地发现和诊断某些疾病，比如急慢性肝炎、酒精肝、药物性肝炎等肝胆系统疾病。
但是，常规肝功能检查只能间接反映肝脏功能状态，无法完全判断肝硬化情况、癌症情况等。
肝脏B超检查
肝脏B超能让我们直观“看到”肝脏的异常状况，如脂肪肝、囊肿、肝腹水，肝肿瘤、结石等。
但是，一些占位性病变，如肿瘤、寄生虫等，小于1厘米B超是无法检查出来的，一些轻度脂肪肝也可能查不出来。
CT和核磁
对于肝脏B超发现问题的，往往需要通过CT或磁共振进一步诊断或确诊。
CT检查是发现肝癌的一个重要手段，它可以清楚地显示出肿瘤的大小和形态、数目及边界。
血清甲胎蛋白（AFP）检查
一个正常的组织细胞演变成一个直径0.5-1厘米左右的实体瘤，大概需要5年时间，这个过程中，X光片、B超等普通的手段并不能发现。
而通过检测血清中的甲胎蛋白（AFP），这一肝癌的特异性标志，可以对原发性肝癌进行早期诊断。是目前常用的肝癌筛查方法。
乙肝五项（两对半）和乙肝病*DNA定量检测
乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半，可以检查是否感染乙肝及感染的具体情况。
而乙肝病*DNA定量检测，能准确反映血清中乙肝病*活动情况，判断乙肝传染性高低，以及是否需要进行抗病*治疗。
不同人群的体检选择
有这么多检测手段，想要发现早期肝癌并不难，只需抽血进行肝功能、血清甲胎蛋白（AFP）及肝脏彩超检测就能发现肝癌的“蛛丝马迹”。
对于不同的人群，可以选择不同的检查项目，帮助自己了解肝脏健康。
普通健康人群：
30岁以下，每年进行一次肝功能检测；
30岁以上，通过血清甲胎蛋白检测和肝脏B超检查，每年做一次肝癌筛查。
肝癌高危人群：
每6个月进行一次血清甲胎蛋白检测和肝脏B超检查，一旦发现AFP升高或肝区“占位性病变”时，应采用更为精确的CT和核磁共振检查。
乙肝感染人群：
除了每6个月进行一次肝癌筛查外，还应定期进行乙肝五项（两对半）和乙肝病*DNA定量检测，监测乙肝感染状况；
并在医生的指导下，进行抗病*或是其他相关治疗，以去除病因或控制炎症，从而遏制疾病进展。
定期体检要持之以恒。
总体来说，肝癌的发生是一个慢性过程，因此对于检查了3-5年仍然没有发现的不要放松警惕，坚持定期检查非常重要。
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