老荣今天很难过，因为接诊了一个30岁的女孩儿，是脂肪肝导致的肝硬化并且已经出现了腹水才来就诊。
这是网图，不是患者本人，保护隐私。这个女孩儿是小时候曾患有“角化棘皮瘤”，服用激素治疗了一段时间，出现了比较明显的向心性肥胖（就是以身体为主的肥胖，但四肢相对较瘦）。激素的很大副作用就是食欲很好，特别能吃。停用激素后，女孩儿仍然坚持放飞自我，没有进行任何饮食控制，所以体重就一直飙升。从向心性肥胖转为了全身肥胖，最重的时候已经达到88kg（她的身高仅有cm）。
患者比这张图的皮下脂肪还多最近2周，她开始感觉腹胀，饭后明显，同时出现了双下肢的水肿。她一直以为是胖的，就没有那么重视。但是腹胀症状越来越明显，她就去急诊看了一下，当时也没有想到是肝脏出现了问题。
结果急诊检查发现肝脏已经呈现肝硬化的表现，同时伴有明显的肝内结节，腹腔中有大量腹水，急诊留观后进行了腹腔穿刺并留置引流管，放了腹水。治疗了近1周，完善了多项检查，没有发现其他因素导致的肝硬化，于是就来看了我的门诊。
我详细地询问了病史，看了相应的化验检查和影像学检查结果，初步判定为脂肪性肝炎所致的肝硬化，目前已经进入失代偿期，合并腹水。虽然急诊治疗效果好，现在腹水已经消退，但肝脏已经不行了。未来这个患者如果不进行肝移植，可能就会一直是“住院依赖性患者”。30岁开始，花一样的年纪，医院住院一阵子，补蛋白、利尿、消腹水。想要彻底恢复几乎没有任何希望。
下午我的大学同学刚好给我打电话，我无意中聊起了这个患者，结果我同学说，他最近刚刚做了一个38岁的小肝癌，也是只有脂肪肝一个病因，别的什么毛病都没有。他说他们在学术会上交流的时候，大家对脂肪肝导致的肝癌患者普遍印象都是：年龄小，很可惜。
我知道这其实只是开始。依据国内外的研究数据显示，非酒精性脂肪性肝炎患者10至15年肝硬化的发生率是15-25%。真是大数据的结论，不是医生为了危言耸听骗大家减肥的借口。
如果人人都不控制，未来就会有更多的脂肪肝患者迈入肝硬化这个深坑。这时候你再央求医生想办法，那真的就只有肝移植这一条道路可走了。可是又有多少人可以承受肝移植的巨额费用呢？如果迈入的是肝癌的深坑，那就更不堪设想了。
也有人说，毕竟还有10年到15年，毕竟还有85%到75%的人不会出现肝硬化。可是扪心自问，您能确保自己就是那幸运的3/4吗？如果不是呢？
别拿自己的健康开玩笑！特别是70后、80后还有90后。现在及未来，对这三代人来说，赡养老人和抚养孩子的负担越来越重。作为家中的经济兼精神支柱，已经或者马上迈入“上有老下有小”的生活。您要想想，一旦倒下来，一家老小如何生活呢？这个社会可以失去一个工作者，但是家庭不能失去一个支柱。
老荣今天就聊到这儿吧，心情有些沉重。唉，30几岁的年龄，太可惜了。心酸。#脂肪肝#
肝病不要怂，弄懂靠老荣。