为什么肝变硬脾就变大？
肝脏一旦出现硬化，可能会引发门静脉高压并发症，脾脏会处于压迫状态，于是便在检查单上提示充血、肿大的表现。
因为脾脏的血管与肝脏的静脉是联系在一起的，一旦静脉高压形成，压迫到脾脏，便会出现瘀血的情况，较多的血液堆积在脾脏，也就造成了脾脏功能亢进，尤其是当肝脏硬化后，便导致脾脏异常的肿大
肝硬化脾大中医怎么治？
41岁的汤先生，患肝硬化2年左右，经过多次治疗，病情没有好转，于是在朋友帮助下找到我治疗。
面诊时患者面色苍*，口唇暗青，周身乏力，腹胀，肝脏触之稍大质硬，按之疼痛，脉弦数无力，舌质暗，苔薄*。此为肝郁脾虚，气滞血瘀，络脉闭阻久而化热，治拟扶正破积，养阴清热。随证加减服药3月多月，肝脏变软，脾脏明显回缩。后以上方去三棱、莪术，加炒枣仁、白芍、乌梅补肝体，以善其后，又继服3个月，肝脾肿大消失，已正常工作。
肝硬化病情迁延日久，血瘀日重，阴血渐伤则肝体变硬。肝恶燥喜润，燥则肝体木硬。
肝病及脾，血络瘀滞，除肝脏稍大变硬外，还会出现脾大。而到这时，瘀结深入，正气渐衰。治宜攻补兼施，既要化瘀消癜，又要扶正培本。
基本方为*芪、白术、鸡内金、三棱、莪术、知母、花粉、丹参、鳖甲。参芪能补气，得三棱、莪术以疏通之，则补而不滞，而元气愈旺，正气既旺，愈能鼓舞三棱、莪术之力以消癜痕，此其所以效。
脾大一定要切掉吗？
一般脾大后，首先我们想到的就是切掉，但切脾不能解决根本，只是控制症状、减少吐血风险，治标不治本。
中医讲，肝失所藏，脾失所统，水气泛滥形成脾大，若以疏肝化瘀、理脾调气、和脉达络、通调水道，则可清热化湿、逐瘀从新，进而成功让脾缩小或消失。
中医讲究辨证论治，并不是以脾的大小论治。从医20多年，治疗过很多肝硬化脾大的病人，通过中医脾缩小或消失的不在少数，所以肝硬化患者发现脾大不必太过惊慌，医院，由专业医生做出指导判断，再积极配合治疗。