肝硬化

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TUhjnbcbe - 2022/10/28 21:15:00
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极目新闻记者李曼英

通讯员常宇

摄影陶继东

熊猫血患者出现昏迷,不换肝就只能存活两三天,医生连夜联系备血并做好节血方案。1月7日,该患者紧急在医院成功接受肝移植手术,经过术后的精心治疗,1月27日,恢复顺利的她正准备出院回家与家人团圆。

今年62岁的沈女士自认平时身体不错,一直不知道自己有乙肝,因此从未接受过治疗。年12月中旬因为持续发热入院治疗,发现已经进入肝硬化的晚期,且自己是熊猫血。住院半个月之后,沈女士出现了严重的并发症——肝昏迷,在经过人工肝的治疗后,依旧没有明显好转。家属得知肝移植可以挽救老人的生命,于是进行了肝移植登记,医院。

年1月6日,沈女士病情急转直下,不仅*疸进行性上升,凝血功能越来越差,而且已经昏迷不醒。“必须马上做肝移植,否则只能再活两到三天”,医院器官移植研究所主任医师魏来无奈地告诉家属。

“可以做移植了!”6日晚上,好消息突然传来,中国人体器官分配系统库很快为她匹配了合适的肝脏。但短暂的喜悦之后,沈女士的儿子又有了新的担忧。

“供肝并不是和我母亲一样的RH阴性血,而是阳性的,这样会不会导致严重的排斥?这样手术中输血会不会带来严重并发症?手术能成功么?术后能活多久?”不移植就没有生存的机会,但移植似乎风险也不小,沈女士的儿子心乱如麻。面对主治医生,忍不住噼里啪啦问了一长串的问题。

“不用担心,RH阳性给阴性的跨血型移植手术现在已经非常成熟。”主治医生魏来一边安慰家属,解答关于RH阴性患者肝移植的处理手术预案、以及术后用药方案,并介绍了成功的案例,消除了患者儿子的顾虑;一边立即联系输血科和手术室做好术前准备。

Rh阴性O型血在人群中仅占千分之一比例,库血储备并不充足。输血科医生马上联系中心血站,为患者准备红细胞和血浆等血制品,同时手术中的自体血回输装置也准备到位,以尽量减少外源血液的输入。

一切准备就绪,1月7日早上9时,沈女士被推入了手术室。经过6小时紧张的手术,新的肝脏在患者体内顺利的开始工作了。

“手术很顺利,仅输了4个单位(ml)的红细胞,别担心溶血的事!”走出手术室,魏医生微笑着对家属说。家属的心中的大石头这才放下来。

术后第一天,沈女士醒了,得知做了肝移植,说“感觉像做梦一样”。

经过一周多的治疗,沈女士的身体状况已经基本正常。“不仅乙肝病*已经彻底控制,而且新的肝在患者体内工作良好,没有溶血和排斥方面的问题。”魏医生介绍。

“谢谢你们,我们终于可以过一个团圆年了。”沈女士全家充满感激。

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