63岁的王大爷患上肝癌,因为血小板太低,手术中出血风险很高,各种外科手术都没法进行。最后医生们给他做了微创介入治疗,断绝了肿瘤的养分供应。一个月后,大爷的肝癌病灶被“饿”死了……
这是怎么回事?
01大爷肝癌未转移,却遗憾做不了外科手术
63岁的浙江*岩王大爷,最近在健康体检中被查出患上癌症。
王大爷之前身体一直很好,家人从没想过他会得癌。回过神后,一家人立医院肝胆外科求助。肝胆外科医生随即对王大爷的情况进行了全面深入的检查。
(图源:rf)
检查发现,他的肿瘤个头也不算特别大,直径约4厘米大小,也没有发现扩散转移迹象,应该说还是非常幸运。当务之急就是要马上通过手术切除病灶,这无疑是当时最佳的选择。家人当即就向医生们提出了尽快手术切除病灶的要求。
但令人无奈的是,检查中医生们发现了一个非常关键的情况——王大爷的血小板数值非常低,连正常人的三分之一都不到。这意味着王大爷什么都不做都可能出现自发性出血,如果做外科手术的话,那大出血几乎是必然的,甚至连微创的腔镜手术和肝癌微波消融手术都无法避免这样的风险。
但短时间内,王大爷的血小板没办法恢复到正常范围,手术没法做。而癌组织又要尽快处理,拖得越久,癌症扩散的风险就越大。听到医生的话,一家人都傻了眼。
▲手术中,王大爷的肿瘤病灶内外的血管02医生们说,我们可以给肿瘤“断供”
正在王大爷一家一筹莫展的时候,肝胆外科找来了帮手——擅长介入治疗的介入中心医生们。两个学科专家讨论后,联合提出了一个可以避免血小板过低导致出血的新方法——介入治疗。
癌组织和正常组织一样,都要养分供养才会生长。
癌组织抢夺养分的能力比人体正常组织强很多,所以生长速度才会那么快。如果常规手术的目的是直接切除肿瘤,肝癌介入手术的目的则是给肝癌“断供”,让癌组织得不到养分补充,最后自己死掉。
肝癌的养分供应主要来自周边的血液供应,只要把供应肝癌病灶的血管“堵”上,医学专业术语叫栓塞,肝癌组织就没法像以前那样肆无忌惮吸收养分继续生长,治疗的目的也就达到了。而且更重要的是这种治疗方式的创伤比腹腔镜等其他微创手术来得更小,可以很好地避免王大爷血小板低造成的手术出血的风险。
手术时,医生们首先会在患者大腿根部的股动脉上打个直径才0.5厘米的小洞,再通过导管注入栓塞剂,把肝癌病灶里里外外的血管都给“堵”上。“肝癌组织的养分供应通道就被切断了,得不到养分支持,时间一长,病灶就失去活性,也就是死掉了。”介入中心主任吴海鸰跟大爷一家说。
03术后一个月,肿瘤“饿”死了
听了医生们的建议,王大爷一家毫不犹豫决定接受介入治疗。
准备好之后,王大爷被推进了介入治疗室。手术十分顺利,吴海鸰带领团队1个半小时就做完了。而王大爷全程清醒,医生们时不时还能和他聊天。
术后第2天,饮食就完全恢复正常;术后第5天,就出院了。在随后的定期复查中,王大爷的指标不断变好。1个月后,各项检查指标全部恢复正常。
“肿瘤已经失去活性了!”吴海鸰告诉王大爷一家,在后续的检查中,王大爷的病灶没有任何复发的迹象,甚至连个头都变小了。
▲介入中心团队正在进行介入治疗(资料图)
03肝癌介入治疗很成熟,国内外得到广泛应用
(图源:rf)吴海鸰表示,癌症现在都强调综合治疗,医生们会采用各种适合患者的治疗方式,尽可能提升治疗效果。
肝癌的介入治疗是非常成熟的治疗方式之一,在国内外得到广泛应用。因为创伤小,恢复快,肝癌介入治疗特别适合像王大爷这种外科手术没法做的肝癌患者。
而且,除了给肿瘤“断供”杀死肿瘤外,通过介入治疗,医生们还可以给肿瘤病灶直接灌注化疗药,在不伤害正常组织的情况下,对肿瘤实施精准杀伤。
在必要的时候,医生们还可以通过介入治疗同时给肿瘤“断供”和精准杀伤,进一步提升治疗效果。
04简单!预防肝癌就记5条!
为什么肝癌总是偏爱着中国人?我们该如何预防肝癌?研究了肝癌这么多年,中科院院士、复旦大学肝癌研究所实验室主任樊嘉院士曾在接受采访时分享到
01好好治疗病*性肝炎
肝癌与肝硬化关系密切,而肝硬化又和病*性肝炎相关。一般来说,肝硬化在15年左右可能会发展成为肝癌。如果是由丙型肝炎引发的肝硬化,那么进展为肝癌的速度会更快。现在我国有近1亿的乙型肝炎携带者,万丙肝患者,这些人都有发生肝硬化甚至肝癌的潜在危险。
02不吃霉变食物
许多霉变的食物里都含有*曲霉素这种致癌物质,尤其是花生、玉米,一旦发现有霉变,千万不要舍不得扔。
03小心脂肪肝
这些年得脂肪肝的人越来越多,大家千万不要小看脂肪肝的危害,长时间的脂肪肝也会刺激肝硬化的发生。而肝癌与肝硬化关系密切。
远离脂肪肝,就要控制饮食、适当运动。
▼怎么控制饮食?首先要控制高脂肪食物的摄入。比如,鹅肝就是鹅的脂肪肝,虽然好吃,但吃得过量或经常吃就不利健康。此外、高胆固醇、高油脂的食物也要少吃。
▼管住嘴的同时还要注意运动,每天保证一定的运动时间非常重要。
▼如果通过生活方式的调整,你的体重、血脂和脂肪肝还是没有好转,就要及时寻求医生的帮助了。
04避免酒精刺激
肝癌的发生还与其他一些因素有关,包括营养因素、过量饮酒、遗传等。
肝脏不好的人,尤其要注意避免长期受到酒精的刺激。
05高危人群半年筛查一次
肝癌虽然恶劣,但通过检查也是最容易早期发现的癌种之一,所以,一定重视体检:
▼40岁以上的普通人群,可每年做1-2次甲胎蛋白化验和B超检查。
▼肝癌高危人群,最好3个月到半年筛查一次。可以查一下肝B超检查+甲胎蛋白。
▼《原发性肝癌诊疗规范(年版)》指出,在我国,肝癌高危人群主要包括这些人群:
1.具有乙型肝炎病*和(或)丙型肝炎病*感染
2.过度饮酒
3.非酒精性脂肪性肝炎
4.长期食用被*曲霉*素污染的食物
5.各种其他原因引起的肝硬化
6.有肝癌家族史人群
7.有以上风险因素,年龄40岁的男性风险更大。
希望医疗技术的不断进步,
为人类带来越来越多的机会!
文章来源:台州交通广播(tzjtgb)、医院健康时报(ID:jksb)
编辑:Mkiki
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