肝硬化

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TUhjnbcbe - 2022/10/15 14:23:00

据研究显示:糖尿病患者的人数从年的1.08亿上升至年的4.22亿;年至年期间,由糖尿病导致的过早死亡在总死亡数目中增加了5%,年,糖尿病已经变成了致使人类死亡的第九大死亡原因,并且48%的糖尿病死亡发生在70岁之前。

据估计由该疾病直接造成的死亡有万例,并且糖尿病是失明、肾衰竭、心脏病发作、中风和下肢截肢的主要病因。而在全世界的国家中,低收入和中等收入国家的患病率比高收入国家上升得更快。

通过合理的饮食、适当的锻炼、正常的体重、避免吸食烟草、规定的用药以及定期筛查和诊治并发症可预防二型糖尿病或推迟其发病,也可以治疗糖尿病,并避免或延缓其病症。

一、正确认识糖尿病

1、糖尿病的定义

糖尿病是一种慢性疾病,一种以体内含有比较高的血糖为特征的代谢性的疾病,高血糖一方面是由于胰岛素分泌过少或分泌存在缺陷,另一方面是因为其的生物作用出现问题,或两者兼有引起。即当胰腺产生不了足够的胰岛素或者人体没有办法有效地利用胰岛所产生的胰岛素时,人体就会出现病症,就会患上糖尿病。而胰岛素是一种调节血糖的荷尔蒙。

高血糖或血糖升高是糖尿病失控的常见后果,这将会对各种身体组织,特别是眼睛、肾脏、心脏、血管、神经造成严重的损害和功能障碍,但这是一个较为缓慢的过程。

2、糖尿病的类型

(1)一型糖尿病:

以前称为胰岛素依赖型,青少年或儿童期发病型糖尿病,它的主要特征是供身体使用的胰岛素分泌的数量不够,需要每日及时补足身体所需的胰岛素。年,有万人患有一型糖尿病,其中大多数生活在高收入国家。目前尚不清楚其病因以及预防方法。

(2)二型糖尿病:

以前称为非胰岛素依赖型或成人发病型糖尿病,是因为人的身体没有办法高效的利用胰岛素导致的。糖尿病患者95%以上属于二型糖尿病。这种类型糖尿病主要是缺乏锻炼,身体过于肥胖的结果。而且与1型糖尿病的前期症状有些相似。但是其覆盖率也越来越广泛,儿童也被波及到了。症状包括尿液排泄过多(多尿)、口渴(烦渴)、常有饥饿感、体重减轻、视力减退和疲劳。这些症状可能会突然出现。

(3)妊娠期糖尿病:

是一种血糖值高于正常值但低于糖尿病诊断值的高血糖症,发生在妊娠期间。患有妊娠期糖尿病的妇女在妊娠和分娩期间出现并发症的风险更高。这些女性及其孩子日后患二型糖尿病的风险也更高。妊娠期糖尿病一般通过产前检查而不是报告的症状来进行诊断。

(4)糖耐量受损和空腹血糖受损

糖耐量受损(IGT)和空腹血糖受损(IFG)是指存在于在正常数值与糖尿病中间的一种处于中间状态的一种过渡阶段。这两种患者以后有很大的可能会发展为二型存在极大的风险,但是可以通过治疗避免。

1型糖尿病必学终生依靠注射胰岛素调节血糖;2型糖尿病在尚未达到确诊的阶段,通过调节饮食和适量运动等措施有可能会使血糖恢复到正常状态,而长期的2型糖尿病患者,生活方式已经无法逆转病情,需要终生药物治疗。糖尿病并发症也大多难以治愈,或进展缓慢,或反复发生。

无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都不可治愈,治疗只能控制病情的进展、预防严重危及患者健康的并发症发生为目标。

3、糖尿病的病因

(1)遗传因素:

这两种病症其实都存在着明显的遗传异质性,而且也存在着家族发病的倾向,有超过一半的患者其实都存在糖尿病家族史。而且糖尿病还会引发一系列严重的并发症。

(2)环境因素:

吃的多,锻炼少是引发2型糖尿病的最重要的环境因素。1型的患者几乎都存在着免疫系统异常的情况。

4、糖尿病的早期症状

(1)多饮、多尿、多食和消瘦:

严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。但是如果发生了酮症或酮症酸中*的情况的话“三多一少”症状表现将会更为明显。

(2)全身无力,肥胖:

这种症状在2型糖尿病上比较常见。2型糖尿病发病前常常比较肥胖,而且如果得不到及时有效的诊断,患者的体重将会逐渐下降。

5、糖尿病对健康的影响

随时间推移,糖尿病可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经。

(1)成人糖尿病患者面临两到三倍的心脏病发作和中风危险。

(2)足部神经受损与血流量减少结合在一起,增加了患足部溃疡、感染以及最终需要截肢的可能。

(3)糖尿病视网膜病变是失明的一个重要原因,是视网膜小血管长期累积受损的结果。有近万人因糖尿病而失明。

(4)糖尿病是肾衰竭的主要导因之一。

6、糖尿病的检查项目

(1)血糖:

是诊断糖尿病的唯一标准。有比较显著的“三多一少”的症状的人群,只要有一次检查出现了异常血糖值那么就可以确诊。无症状的人确诊糖尿病的话,就需要两次异常的血糖值了。存疑的人们则需要再做一次75g葡萄糖的耐量试验。

(2)尿糖:

常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(~毫克/分升)时尿糖阳性。如果肾糖阈增高了,那么即使血糖浓度已经达到了可以确诊糖尿病的时候,尿糖依然是阴性。因此,尿糖测定不能作为确诊标准。

(3)尿酮体:

酮症或酮症酸中*时尿酮体阳性。

(4)糖基化血红蛋白(HbA1c):

是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HbA1c水平稳定,那么就可以准确的反映出取血前2个月内的平均的血糖水平。这也是判断血糖的控制状态是否平稳的最居有价值的一项指标。

(5)糖化血清蛋白:

是血糖与血清白蛋白非酶促在经过一系列复杂的化学反应后结合形成的产物,可以准确的反映出取血前1~3周的平均血糖水平。

(6)血清胰岛素和C肽水平:

反映出来的是胰岛β细胞的储备功能的能力。2型糖尿病的早期或者是肥胖型的血清胰岛素正常的时候或者出现增高现象,随着病情的逐渐加重,胰岛的功能将会逐渐的衰退,其分泌胰岛素的能力会下降。

(7)血脂:

糖尿病患者的血脂异常的情况是非常常见的,在血糖控制不稳定的时候的情况是最为明显的。通常表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇的含量明显升高了。但是高密度的脂蛋白胆固醇的含量的水平却出现了降低的现象。

(8)免疫指标:

1型糖尿病体液免疫异常有三个非常重要的指标:胰岛细胞抗体(ICA),胰岛素自身抗体(IAA)和谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体,其中以GAD抗体阳性率高,持续时间长,对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有很大的可能存在阳性,对预测其后代是否患有1型糖尿病有重要意义。

(9)尿白蛋白排泄量,放免或酶联方法:这种方法可以非常灵敏地检验出尿白蛋白排出的数量是多少,在早期糖尿病的时候可以看出肾病尿白蛋白将会有轻度的升高。

二、与糖尿病相似症状的疾病

对于一些与糖尿病有相似症状的常见疾病,我们也要学会鉴别,如果自己无法确定的话,建议立即就医,听从医生的安排。

1.肝脏疾病:

肝硬化患者的糖代谢常常都存在着异常的现象,临床表现比较典型的患者是没有吃东西的时候血糖处于正常或者比较偏低,但是吃过饭患者的血糖会发生迅速的升高。患病的时间比较长的患者不吃饭的时候血糖有时也会出现升高现象。

2.慢性肾功能不全:

其症状是糖代谢出现轻度异常情况,存在升高现象。

3.应激状态:

许多应激状态比如心、脑血管疾病等都有很大的可能使人体内的血糖出现升高现象,但是应激状态消除后2周内可恢复正常。

4.多种内分泌疾病:

可能会出现一种比较严重的并发症--继发性糖尿病,血糖升高不是唯一性的症状,除此之外还有其他的明显的拥有明显特征性的表现。

三、血管损伤怎么办

1、糖尿病对血管的危害

随着患者糖尿病病情的加重,会开始出现心脑血管疾病,最常见的就是会导致患者的血管变得狭窄;损坏其血管的内皮细胞;血液中糖分物质发生化学反应后,使血管开始变得粘稠;血管的脂肪物质开始增多;血管弹性开始下降。

2、合理使用4种药物,帮你保护血管

(1)合理的选择阿司匹林和他汀类药物

当血管出现损伤时,谨遵医嘱,合理的使用阿司匹林,它对抗血小板的凝聚具有非常强的功效。而且他汀类的的药物有稀释血液粘稠度的作用,不仅可以抗血栓还可以降血脂,保护住血管防止其受到伤害。

(2)奥美沙坦:

据研究显示,糖尿病会加重血管内皮细胞的受损害程度,但奥美沙坦酯能有效增加外周血EPC数量,抑制血管内皮分泌舒张收缩因子,抑制血管内皮舒缩因子失衡,并提高外周血EPC数量,具有血管内皮保护作用,并改善血管内皮功能。

(3)维生素C和E:

使用维生素C和E联合治疗可以增强机体的抗氧化能力,改善血管内皮功能,在预防治疗和延缓2型糖尿病微血管和大血管并发症方面具有非常大治疗价值。

(4)复方丹参滴丸:

对2型糖尿病患者颈部血管内内中膜厚度及斑块面积有积极正面的影响,可以改善2型糖尿病血管病变动脉硬化程度,降低IMT,从而发挥血管保护的作用,提高患者的生存质量。

总结:

希望通过本篇文章可以让患者以及患者家属对糖尿病的了解更加深刻,对糖尿病的症状与后果有更加清晰的认识,对与其相似的症状能清楚的分辨。疾病并不可怕,只要我们保持良好的心态,积极向专业人士寻求帮助,谨遵医嘱进行治疗,提高自我管理的意识及能力,对病魔不妥协,对自己不放弃,终有一天会战胜病魔。

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