除核苷酸类似物(NAs)外,当前被药物化学家研发出的乙肝抗病*疗法还有聚乙二醇干扰素α2a,在全球各版指南中显示,干扰素在促使e抗原以及表面抗原血清学转换、抗肿瘤发生等相比NAs提供更理想的免疫应答。
乙肝干扰素96周研究,TDF+NAs对比TDF+peg-IFN,药物优化路径
新药研发之初,当前NAs被医药学界证明针对慢性乙肝患者(NAs)抑制体内乙肝病*复制的安全性和有效性,而干扰素则属于兼具免疫调节和抗病*的另一种乙肝治疗途径。一项由医院主办,题目:聚乙二醇干扰素α2a治疗乙型肝炎病*相关性肝纤维化的优化治疗,首次发布时间:年5月21日,最新发布时间:年1月22日,实际开始时间:年11月6日,预计初步竣工时间:年7月30日,预计研究完成时间:年7月30日。小番健康简要介绍一下,发表于美国临床试验数据库中的这项试验内容。
简单的讲,这是一项比较聚乙二醇干扰素α2a和富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF),对于治疗乙肝相关性肝纤维化的优化方案。聚乙二醇干扰素α2a,在国内外研究数据中显示,聚乙二醇干扰素α2a比较TDF对CHB的e抗原、乙肝表面抗原能够获得更高的血清学转换率,以及更理想的抗肿瘤发生作用。本次研究主要目的是,TDF联合NAs对比TDF联合peg-IFN的HBV相关性肝纤维化的安全性和有效性。
简单的讲,这项试验是为证明peg-IFN联用TDF能够在CHB的肝纤维化改善起到更理想作用,同时,在改善肝硬化、肝癌等长期终末期肝病发生起到重要作用。主要目的:比较两种方案的肝纤维化改善率,次要目的:比较两种药物方案的不良事件发生率,比较肝硬化、肝癌、肝衰竭的发生率。研究纳入名CHB,官方标题:一项开放性、多中心的临床研究,联合使用富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)和聚乙二醇干扰素α2a对乙肝相关性肝纤维化进行联合治疗。
TDF组:93名接受每日1次口服TDF,从基线检查直到48周,随后这部分人将继续接受毫克的TDF,按照每日1次口服给药从第49周到96周;主动比较组(组合组):93名接受聚乙二醇干扰素α2a皮下注射,每周1次,同时口服毫克TDF,每天1次,从基线检查直到第48周。随后这部分人将接受毫克TDF,每天1次,从第49周直到96周。
纳入本试验对象标准:年龄在18-55岁的成年人,乙肝表面抗原或HBV-DNA阳性超过6个月;招募前,至少1年接受核苷酸类似物治疗;检测不到HBV-DNA或该项小于IU/ml;肝功能<ULN,ULN<ALT;肝脏超声:正常或回声增粗,门静脉直径小于或等于12mm;纤维扫描测量6~12kpa的LSM;排除标准:失代偿期肝硬化、肝癌或其他恶性肿瘤;怀孕、哺乳或女性有18个月内怀孕计划者;
还伴有其他活动性肝病,例如HAV、HCV、HDV、HEV、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、酒精性肝病、遗传性代谢性肝病等;伴有人类免疫缺陷病*感染或先天性免疫缺陷病;伴有严重糖尿病、自身免疫性疾病等重要器官功能障碍;研究人员调查认为不适合本试验者。主要结果指标:第48周和第96周治疗后,研究人员将