近日，肝胆科来了一位年仅27岁的患者——小张。
小张刚踏入诊室，医生便发现他的脸色发黑，眼白发*，口角发炎，而且脸部、脖子、双手等多处长了蜘蛛脚般的红痣。而且小张还跟医生说，最近总觉得身体很疲倦、食欲不振，皮肤还很痒。
经过初步诊断，医生怀疑小张可能患上了肝硬化，于是马上安排他做血常规、肝功能等检查。
检查结果显示，小张的血清胆红素高达63μmol/L，肝脏硬度指数（LSM值）高达18kPa。最终小张被确诊为肝硬化。
为什么医生靠观察小张的皮肤症状就能判断他得了肝硬化？
一、肝脏生病，皮肤会说话
其实肝脏生病时，常会反应在皮肤上。如果皮肤出现以下3种症状，就要警惕肝脏疾病。
1、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒不一定是皮肤病，也可能是肝脏疾病导致的。肝脏疾病引起的皮肤瘙痒，往往症状比较顽固，持续时间较长，而且多是全身性的瘙痒。导致肝病患者皮肤瘙痒的原因包括年龄、血糖和胆汁淤积。
年龄：皮肤瘙痒常见于老年肝病患者。在年龄因素的影响下，老年人皮肤本身就干燥，而且容易因大脑皮质兴奋和抑制调节功能失调导致神经性皮炎而引发瘙痒。一旦肝脏受损，造成血清胆红素浓度升高，发生*疸，皮肤瘙痒的症状就会更为明显，尤其在夜间。
血糖：肝脏是调节血糖浓度的重要器官。当肝脏出现实质性损害，例如慢性肝炎、肝硬化、酒精性或非酒精性肝病等，就会导致糖代谢紊乱，出现糖耐量减退，甚至引发肝源性糖尿病，患者常会全身瘙痒，肝源性糖尿病患者常会觉得全身瘙痒，而且瘙痒无法缓解，夜间更为明显。
胆汁淤积：肝病患者大多有胆汁淤积的问题，可伴有顽固的皮肤瘙痒。这是因为肝病导致胆汁分泌或排泄障碍，胆汁无法正常流入十二指肠，反流入血液循环中，导致血液中潴留的胆汁酸作用于皮肤内神经末梢，引发皮肤瘙痒。这种皮肤瘙痒可出现在肝病病程的任何阶段，主要是阵发性瘙痒，以夜间为重。
2、脸色发黑
肝硬化患者常会有脸色发黑的症状，这是因为肝硬化失代偿性期，肝功能减退会减弱肝脏对雌激素的灭活作用，使得体内雌激素增加，进而减弱硫氨基对酪氨酸酶的抑制作用，在酪氨酸酶的催化下，黑色素细胞会过量生成黑色素，导致皮肤变黑。
另外慢性肝病也会导致患者内分泌紊乱，影响色素的代谢，导致黑色素容易在皮肤沉积，再加上肝硬化合并肾上腺功能减退，肝脏无法代谢垂体前叶分泌的黑色素细胞刺激素，便会促使黑色素分泌增加。
3、蜘蛛痣
肝脏受损时，肝功能减退会导致雌激素增加，大量的雌激素在体内堆积会引发毛细血管扩张，形成红色的血管痣，由于其外表看起来像蜘蛛，所以被称为蜘蛛痣。蜘蛛痣常出现在肝病患者的脸部、颈部、手背、肩膀、上臂和前胸。但不是有蜘蛛痣就代表肝脏有问题，青春期和怀孕期女性也可能会因为雌激素分泌增加而发生蜘蛛痣。
二、得了肝硬化，还有救吗？90%能清除病*
医院内科主任医师侯凤琴表示，慢性乙肝或丙肝病*引起的肝硬化，以及慢性药物性肝损伤、酒精性肝损伤或者自身性免疫性肝病引起的肝硬化，如果肝硬化还处于代偿期，也就是我们说的早期肝硬化，只要通过积极的抗病*治疗，可以实现逆转。但如果肝硬化已经进入失代偿期，也就是我们说的晚期肝硬化，即使清除病*，肝硬化仍会存在。
肝硬化的治疗方法：
1、药物治疗
由于肝硬化是一种慢性顽固性疾病，治疗疗程长，单一疗法效果不佳，所以治疗时可以结合中西医，这样可以获得相对较好的治疗效果。
治疗肝硬化前，需要找出引起肝硬化的原因。治疗时，首先要积极消除病因，例如病*性肝炎引起的肝硬化要进行抗病*治疗，酒精性肝损伤引起的肝硬化要戒酒；然后针对肝硬化本身进行治疗，肝炎活动期要进行护肝抗炎和抗纤维化治疗。如果肝硬化发展到失代偿期，容易出现腹水、胸水、消化道出血、腹膜炎、肝性脑病等并发症，此时应积极治疗已出现的并发症并对预防可能会出现的并发症。
2、适量运动
过于劳累，或者散漫懒惰，都不利于肝脏健康。想要保肝护肝，就要适量运动，促进气体交换、血气畅通，加速新陈代谢，让肝脏得到足够的供氧和营养。运动时要讲究劳逸结合，运动量以不觉得累为标准，运动项目可选散步、慢跑、太极拳、气功和广播体操等。
需要注意的是，如果正处于肝硬化活动期，尤其是有腹水、出血等情况，就要卧床静养，切勿运动。
3、饮食要有原则
肝硬化患者饮食要有节制，三餐定时定量，每餐七八分饱即可，切勿暴饮暴食，以减轻肝脏的负担。同时营养搭配也要注意均衡，多吃蔬菜、水果和豆制品等，多喝开水补充水分，少吃油腻、辛辣等刺激食物。
三、这3种食物损伤肝脏，加速肝硬化
肝脏健康与饮食有着密切的关系，食物吃对了可以养肝，但吃错了就会伤肝。那么哪些食物会伤肝呢？下面就给大家列举3个最伤肝的食物。
1、果汁
果汁中富含果糖，这是因为比起水果，果汁里的果糖更集中了，可以延缓果糖入血速度的膳食纤维被扔掉了，果糖的吸收率大幅上升。过量摄入果糖对肝脏有极大的伤害，会增加肝脏脂肪，破坏肠道屏障，容易引发脂肪肝、脂肪性肝炎、痛风、2型糖尿病和其他代谢疾病等。
2、酒
酒精虽然不会直接损害肝脏，但是酒精的代谢产物乙醛对肝脏有很大的*性。肝脏的解*能力有限，随着饮酒量和酒龄的增加，肝损伤的风险会明显增加，轻可引发脂肪肝，重可导致肝硬化，甚至是肝癌。
3、腌制食物
腌制食物中含有大量的亚硝酸盐，而且腌制时间越长，亚硝酸盐累积就越多。经常食用腌制食物会导致体内亚硝酸盐超标，在一定条件下，亚硝酸盐会与蛋白质分解物胺类物质结合生成亚硝胺，而亚硝胺具有强烈的肝*性和致癌性，容易诱发肝癌、胃癌和食管癌等。
四、如何保护肝脏？
肝脏是我们重要的排*器官，我们应该保护肝脏。
1、别乱吃药
大多数药物在体内是经由肝脏分解代谢的，过量服用药物会加大肝脏负担，而且有些药物还会直接*害肝脏。具有肝*性的药物有很多，其中包括抗生素类药物、大环内酯类药物、解热镇痛药物等等。因此建议在医生的指导建议下服用药物，而不是自己乱吃药。
2、避免肥胖
营养摄入过多或者经常吃高脂肪食物，会导致大量的脂肪囤积在体内，容易引发高脂血症、动脉硬化和脂肪肝。虽然适量摄取含糖食物可以给身体供能和保护肝脏，但摄入过量的糖，糖会转化为中性脂肪，容易引发脂肪肝。另外，摄入过多的蛋白质类食物，也会加重肝脏的负担。
3、注意个人卫生
因为肝炎可以通过血液和体液传播，所以日常要注意个人卫生和饮食卫生，这样才能保护肝脏不会被感染和破坏。同时也要注意卫生防护，不要去不正规的输血站、医疗或美容机构进行输血、打针、洗牙、纹身等具有出血性损伤的行为，否则容易感染肝炎病*等。
4、规律作息，少熬夜
中医认为，晚上11点睡觉有利于身体修复肝胆功能，凌晨1-3点进入深度睡眠则有养肝排*的作用。而且熬夜会导致睡眠不足，长期下来会影响身体免疫力，进而导致肝功能进一步恶化。因此，建议平时要养成规律作息的习惯，少熬夜，这样才有益于肝脏健康。
参考资料:
[1]高佩兰.肝病患者皮肤瘙痒原因及护理进展[J].齐鲁护理杂志：下旬刊,(11):40-41.[2]刘文越,张占卿.肝病患者皮肤越来越黑当心肝硬化在作怪[J].自我保健,(5):1-1.[3]肖凤.肝硬化治疗的概述[J].健康导报：医学版,,20(7):-.[4]吕惠祥.如何保护肝脏[J].中医临床研究,,2(23):24-24.未经作者允许授权，禁止转载