曾经有一位患者,让我记忆深刻。老张,天津人,52岁,初次过来就诊的时候,很瘦,脸色特别差,在交谈中得知,老张是一位慢性乙肝患者,由于没有及时积极地治疗,已经发展为肝硬化2年了。在确诊为肝硬化医院做检查、治疗、复查....在这2年里,花费了高昂的医疗费,让本不富裕的家庭变得雪上加霜。在今年年初,发现了肚子变大,医院被诊断为腹水,儿子在网上查询到腹水属于肝硬化的并发症就赶紧带着父亲来到北京治病了。我接诊后安排了入院,在入院后进行了详细查体:血压:/68mmHg。肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,脾肋下可触及,移动性浊音(+),双下肢浮肿(+),肝区叩击疼痛(+)。超声提示:脾大、肝硬化、腹腔有积液;肝功:丙氨酸氨基转移酶:25u/l,门冬氨酸氨基转移酶:39u/谷氨酰氨基转移酶:15u/,肝功能指标异常,明确肝细胞受损严重。老张在入院后被诊断:肝硬化失代偿期伴有腹水。
在治疗过程中,我每天查房都会发现老张的体重和腹围都在下降,叩诊腹水量也在逐渐减少。后来得知,老张知道了自己的病情后非常积极地配合治疗,对于我们给出的治疗方案很认同,每天坚持自己记好进出水量,饮食上也很注意。对于老张的病情我们也及时调整药物用量,效果也是立竿见影。经过28天的治疗,老张的不适症状明显减轻了不少,病*量减少了,腹水减少了,转氨酶也没有升高。因为考虑到家庭原因老张及家属申请了出院,结合病情批准老张出院并安排了继续居家治疗,叮嘱老张出院后继续服药、监测体重、腹围和进出水量,有什么问题随时和我沟通反馈并能更好的指导用药。
一听到肝硬化,很多人觉得害怕,肝硬化患者问的最多的问题就是“我还能活多久”。在这里,想提醒大家:积极配合治疗,一定会取得不错的疗效。