乙肝病*在抗病*治疗过程中，很多病人都会问到一个问题就是发生耐药，我们怎样预防这种发生耐药呢？
对于慢性乙型肝炎抗病*治疗的方案有两大类，一类是干扰素；另一类是核苷（酸）类。
目前吃的药[核苷（酸）类]用的比较多。该类药主要是抑制病*的复制，不能够彻底的把病*全部清除掉，所以在治疗初选药的时候，一定要选效果非常强的药物，尽可能的使病*抑制到最低的水平。如果血液中病*检测不到，那就几乎不会发生耐药。没有用很强的药物，治疗中病*没有被强烈抑制。
虽然服药后病*载量有所减低，但仍然能检测到或者用了强效药，隔三岔五不吃药，导致血中的药物浓度达不到抑制病*复制的程度，这样病*就在有药物存在的情况下复制。
为了适应药物存在，病*就会变异，使得其本身能适应药物的存在，这就形成了临床上看到的耐药。耐药会增加肝病进展、肝纤维化、肝硬化发生的风险。因此，要尽可能避免耐药发生。预防耐药的发生需要注意三点：1.选强效低耐药的药物；2.一定要规律的用药，不能随意停药，尽量避免漏服；3.治疗过程中一定要规律监测，一旦发现耐药或有耐药迹象，及早处理，以免发生不良后果。当然，还有一些药物在服用的时候也有些特别的要求，比如在服用恩替卡韦时要求必须是吃药前后两小时都空腹。如果没有按照这个要求吃，那吃进去的药就不能达到有效的抑制病*浓度，病*抑制就可能不理想，就有可能出现耐药。
中药在乙肝肝硬化治疗方面有什么样的进展？
慢性乙型肝炎病*感染以后，长期过程中会造成肝硬化。现在治疗慢性乙型肝炎时最关键的治疗措施就是抗病*。抗病*是可以有效的控制疾病的进展，确实发现有些病人虽然病*控制很好，但是肝纤维化还在进展。由于目前没有非常好的抗纤维化的西药，这个时候就需要联合中药达到更好疗效。
我们祖国医学真的是伟大的宝库，积累了非常丰富经验的经典名方，临床上用的好多方剂都是经过国家重大专项的研究，多个中药抗纤维化方案与西药（抗病*药）联合治疗，显示可以显著提高患者肝纤维化的改善率。因此，中药在治肝炎、肝纤维化、肝硬化方面显示了有一定的优势。
我们最近完成的一项由北京市卫健委首发基金项目就是验证鳖甲煎丸在乙肝肝纤维化中的抗纤维化作用。用西医的理论及方法来证实中药方剂对纤维化的改善作用是中医药走向世界的关键一步。