小三阳是老百姓对乙肝两对半的指标的一个解读。我们知道在乙肝病*血清标志物的检查之中包括乙型肝炎表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体5种。当表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性时,就称为小三阳。
检查出小三阳一般来说第一是有乙肝病*的感染,第二说明这个病*的复制可能是比较慢的。注意这仅仅是可能。实际上,明确第二个判断还需要进行乙肝病*DNA的检查,这才是反应传染性、病*的多少的更有意义的指标!同时,还需要检查肝功能,以明确肝脏受损程度。
肝癌,是我国目前危害人类健康的十大恶性肿瘤之一,死亡率在恶性肿瘤中排在第二位。全世界每年约有25万人死于肝癌,而我们一个国家就占了其中的45%,接近一半了,这跟我们国家是乙肝大国有关,而且在我国,肝癌患者当中有差不多90%是有乙型肝炎病*感染背景的。简单的开讲:就是平时大家遇到的肝癌病人,有9成左右,一查是感染、正在感染或者感染过乙肝病*的。注意,这点我们国家其实跟其他国家还是有区别的,像西方国家主要以丙肝感染,然后变为慢性肝炎,发展为肝硬化,最后导致肝癌!当然,像外国肝癌患者,还有很大一部分是来源于酒精肝的!
如果身体情况较好,免疫力好,积极进行抗病*治疗和护肝治疗。同时,营养均衡,避免过度劳累,禁酒(非常重要),避免服用伤肝药物,放松心情。则有很大可能会转为乙肝病*携带者,肝功能正常,患肝癌的风险大大降低。甚至有的人多年后检查两对半,只有核心抗体阳性,提示曾经感染(我爸爸的真实经历,确实检测不到乙肝病*了)。
但是,如果没有积极治疗,生活中又肆意喝酒,不加控制的话,乙肝病*可能会更加活跃。小三阳发展为大三阳,肝细胞在乙肝病*和酒精的双重损害下,相继坏死、纤维化。最后发展为肝硬化和肝癌。在我国,乙肝病*感染和喝酒是肝癌的高危因素。(我的三个伯伯均是如此,乙肝+长期喝酒,都在50岁左右死于肝癌)。
以下这些条件会加速乙肝小三阳发展成肝癌,要注意尽量避免1)活动期肝炎:小三阳只能判断病*体内复制情况,不能评估肝脏损害程度,如果小三阳合并肝损,则会加速肝硬化、肝癌的进程;所以要定期复查乙肝两对半、肝功能、病*数量、肝脏B超等,符合抗病*治疗条件的,要规律服药治疗。
2)乙型肝炎合并丙型、丁型肝炎:数种病*协同作用,对肝脏的损害不可谓不大,可以大大缩小肝硬化、肝癌的过程;建议乙肝患者检查乙肝两对半同时,也要做丙肝等传染病的检查。
3)不良生活习惯:抽烟、喝酒、熬夜、吃过期食物、服用引起肝损的药物等,都会加速肝损,引起肝硬化,建议能改则改之。
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