目前,约有2.6亿人(占全球人口的3%以上)长期感染乙肝病*(HBV);从长远来看,这通常会导致诸如肝硬化和肝癌等并发症,现有药物尚无法治愈。德国感染研究中心(DZIF)医院(UKE)的科学家现在已经研究了一种新的联合疗法,该疗法已被证明对他们的感染模型非常有效。
数字彩色透射电子显微镜图像显示乙型肝炎病*粒子(橙色)。
新的治疗方法是基于关闭位于被感染的肝细胞核内的病*性乙型肝炎基因组。感染肝细胞后,病*基因组在细胞核内转化为封闭的环状DNA分子。这种DNA是一种稳定的分子,被称为共价闭合环状DNA(cccDNA),并用作生产新病*的模板。cccDNA代表了乙型肝炎病*的中央储存库,并使其在肝脏中得以持久存在。病*学家MauraDandri博士及其在UKE的研究小组设法防止HBV-cccDNA在动物模型中产生其他病*。
他们的疗法的攻击点是病*HBx蛋白,它通过阻止宿主因子(SMC复合物)与其结合,从而保护细胞核中的cccDNA免受沉默。该团队一方面用抗病*细胞因子IFN-α(已显示可减少病*RNA)对动物进行治疗,另一方面,他们通过RNA干扰抑制了HBx蛋白的形成。在这两种情况下,它们都能够消除大多数感染细胞中的HBx产生,从而通过宿主限制因子的重新出现而使cccDNA失活。此外,他们将这种治疗方法与bulevirtide联合使用,能够防止HBV进入细胞,从而防止再次感染。这样,甚至在治疗结束后,也可以保持cccDNA失活的效果。
Dandri教授解释说:“这种联合疗法能够实现被感染细胞中cccDNA的持续关闭。”即使仅在小鼠模型中进行了测试,Dandri教授还是相信这种疗法的效果:“结果表明,通过某些组合治疗可以关闭HBV基因组。这些方法现在可以用于临床研究中,以达到治愈慢性乙型肝炎的目的。”
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