随着医疗卫生条件的改善
和人们生活水平的提高
与不良行为和生活方式有关的
非传染性疾病正日益增长
其中脂肪肝已经成为
最主要的慢性非传染性疾病之一
全球范围25%的成人患有脂肪肝
全球每个成年人中
就有20～30个脂肪肝患者
中国某些地区的发病率达到45%
在中国，脂肪肝绑架了
越来越多年轻人
而且
每逢过年过节，
“宅家吃喝一时爽”
导致脂肪肝的情况非常普遍
那么
我们该如何与“脂肪肝”说拜拜呢？
01
什么是脂肪肝？
正常人肝组织中含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等，其重量约为肝重量的3%～5%。如果肝内脂肪蓄积太多，超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，就可称为脂肪肝。
根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型，通常脂肪含量超过肝脏重量的5%～10%时被视为轻度脂肪肝，超过10%～25%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。
02
为什么脂肪肝会找上你？
脂肪肝按病因通常分为“酒精性脂肪肝”和“非酒精性脂肪肝”
1
酒精性脂肪肝
酒精性脂肪肝，顾名思义，是大量酒精摄入导致的。长期过量的饮酒以及蛋白质缺乏，或食物中缺乏核*素、泛酸、烟酸，会使肝功能损害，受损的肝脏对脂肪酸的代谢发生障碍，就导致脂肪在肝内堆积过多。75%-90%慢性嗜酒者有脂肪肝，而20%-30%的酒精性脂肪肝最终将发展为肝硬化，甚至肝癌。
2
非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝，80~90%的脂肪肝患者都不喝酒，但他们也患有脂肪肝，最主要的原因之一是肥胖。约有一半的肥胖者有合并脂肪肝的倾向，其主要原因是肥胖者血液中含有大量游离的脂肪酸，源源不断地运往肝脏，大大超过了肝脏的代谢能力，引起肝脏脂肪堆积而造成肥胖性脂肪肝。
同时，高血压、高血脂、高血糖等因素也会引起脂肪肝。约有半数2型糖尿病患者伴有脂肪肝，这是因为糖尿病患者体内的葡萄糖和脂肪酸不能被很好的利用，脂蛋白合成也出现障碍，大多数葡萄糖和脂肪酸在肝脏内转变成脂肪，最终使脂肪在肝脏堆积下来，引发脂肪肝。
此外，瘦人也不是绝对安全的！这是由于营养不良时，蛋白质缺乏，导致极低密度脂蛋白合成减少，造成肝转运甘油三酯发生障碍，使脂肪在肝内堆积，也会引起脂肪肝
03
脂肪肝能治愈吗？
对于单纯性脂肪肝来说，如果积极治疗（包括通过改变饮食习惯、加强运动来控制体重，戒烟戒酒等），可完全恢复。
对于脂肪性肝炎来说，如果能及早发现、积极治疗，大多数可以恢复正常。
如果不及时治疗，任其发展，在10～15年内部分脂肪肝患者会发展成为脂肪性肝纤维化及肝硬化，一些老年患者还会发生肝癌，造成严重后果。
脂肪肝已经被认为是继酒精肝及病*性肝炎之后导致肝硬化的第三大病因。早期发现、积极治疗，是预防脂肪性肝硬化发生的根本措施。
04
如何把脂肪肝“吃”回去？
1.禁酒
不管是哪一种脂肪肝都要禁酒，尤其是酒精性脂肪肝。研究表明，对于酒精性脂肪肝患者，禁酒后4-6周可以使肝内沉积的脂肪减少至正常。
2.减肥
在某种程度上，脂肪肝属于一种“富贵病”，往往肚子大、腰围粗、爱吃大鱼大肉、爱点外卖、爱吃各类果脯蜜饯零食的快乐肥宅人士更容易患脂肪肝。
减肥是个需要决心和毅力的长期工程，但是不要盲目节食，不然很容易导致蛋白质及微量元素摄入不足而危害身体健康，以及有绝望的饥饿感而减肥失败。
3.限糖
限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品，奶茶、糕点、蔗糖、糖果、果脯蜜饯、蛋*派、榴莲酥、奶油蛋糕……你能想象的这些加工的比较“甜蜜”的零食往往都是糖衣炮弹，对血糖、血脂影响很大，建议戒掉哦。
4.适量脂肪
因为人体需要的某些必需脂肪酸必须从食物中获得，有些必需脂肪酸参与磷脂的合成，有利于脂肪从肝脏顺利的运出去，对脂肪肝的逆转有利。注意避免动物性油脂和富含胆固醇食物的摄入，比如鸡蛋、动物内脏等。
5.多选膳食纤维
增加全谷类食物、ω-3脂肪酸以及膳食纤维摄入，膳食纤维可以辅助降血脂、降血糖、控制体重，提高饱腹感，帮助肝功能修复，可以多吃蔬菜、水果、菌藻类等食物。
6.按时吃饭
一日三餐定时适量,严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为，晚饭要吃，但不能多吃。
7.运动
千万不要吃饱了就睡，每天保持中等量的有氧运动，每周5次，累计锻炼时间≥min，有氧运动20min，每周3次，同时做8-10组抗阻训练，每周2次，可以更有效的增肌减脂。
来源：上海交通大医院，丁香医生
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