人体的“血库”
“过滤器”
脾脾是人体内重要的淋巴器官，是人体的“血库”、“过滤器”，还发挥着免疫作用、产生淋巴细胞的功能。正常情况下，脾的体积非常小，藏匿在胃、胰腺等器官深处，而脾一旦变大，可能面对多种危险，就需要手术治疗！
近日，杭医院（医院）在腹腔镜下，成功开展首例巨大脾脏切除术，最大的伤口还不到3公分。
王大娘现年64岁，2年前行腹部B超时，发现肝硬化、脾肿大，医生建议其进行手术治疗，王大娘心里暗暗琢磨着要动刀，还是不太放心，始终犹豫不决。两年中，在定期的血常规检查时，提示其血小板水平低下，平日虽偶有反酸、嗳气，但并未影响到生活，就一直拖着。
8月底，王大医院消化内科，行腹部增强CT时提示：胆囊结石、肝硬化，脾肿大，副脾、门脉高压、白细胞低、血小板低。经肝胆外科主任姚俊会诊后，建议王大娘进行手术治疗。
“体检时患者的白细胞指数只有2.6，血小板指数也才65，都属于很低的水平了。”姚主任介绍道。因患者年纪较大，如果进行常规开腹手术，不仅伤口大，而且恢复也较慢。经过对病情的全面分析，姚主任决定为其进行腹腔镜下手术，伤口小、恢复快！
在和王大娘及其家人进行了充分沟通，并告知手术风险后，王大娘在手术同意书上签下了字，决定进行手术治疗。随后经过各项术前检查，排除手术禁忌症后，王大娘被送入手术室，行腹腔镜脾脏切除+门奇静脉断流+胆囊切除+肝脏活检术。
过于真实，谨慎右滑
门奇静脉断流
血液断流后的脾脏
正在逐步切除的脾脏
“这次手术风险还是非常高！举个简单的例子，比如说气球，我们都知道气球吹得越大，气球壁就越薄，爆的可能性就会越大；而我们的脾脏就像气球，流经脾脏的动静脉血管就是气球壁，脾脏越大，血管也就越脆弱，如果处理不当，术中大出血的概率就会增加，这是手术最大的风险！”姚俊主任介绍说。“还有个难点，是患者还存在肝硬化，这也意味着一次要做4个手术，对我们医护配合、医技水平等等，都需要一定的要求！”
切除的脾脏
术中，姚主任凭借丰富的腹腔镜手术经验，与全体医护近5个小时的全力奋战，手术取得圆满成功。这也是杭医院成功开展的首例腹腔镜下巨脾切除术。
腹腔镜手术开口
“此次腹腔镜手术，最显著的特点就是创面小，对患者身体的影响比较小，术后患者也能快速康复。手术一共开了5个小口，最大的开口也小于3公分！如果是开放手术的话，估计要有20公分左右！”
术后，王大娘被转入普通病房，经过近半个月的精心护理，王大娘的白细胞指数上升至8.1，血小板指数为，目前已康复出院回家休养！
肝炎科普
传播途径：
乙肝主要通过母婴传播、血传播、性接触传播，新生儿及时做疫苗接种，是可以有效阻断传播途径的。
检查途径：
肝硬化一般由肝炎引起，没有明显特征，医院检查是很难引起注意的，但可以通过专项检查，如：CT、抽血等，主要是对血液进行检查。
患病后注意事项：
如果不慎得了肝炎或者肝硬化，一定要每3～6医院做一次定期检查，了解肝脏、脾脏的变化，及相关指标的变化。
生活中，避免饮酒、抽烟，不要过度劳累，减少熬夜等。
治疗方式：
如果需要手术就做手术，如果有活动的话，就需要辅以药物治疗。
专家介绍
姚俊
肝胆外科主任
主任医师
中华医学会外科分会会员。擅长复杂肝内外胆管结石的手术治疗，在肝脏、胆道系统及胰腺良恶性肿瘤的诊断及手术治疗积累了丰富的手术经验，对肝炎肝硬化、肝功能失代偿的诊治有丰富的经验。已熟练开展肝尾状叶肿瘤、肝门胆管癌、胰头及壶腹周围癌等疑难复杂疾病的规范外科手术治疗。目前常规开展：腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开肝内外胆管取石术、腹腔镜解剖性左肝外叶切除术、经脐单孔腹腔镜保胆取石术、解剖性左(右)半肝切除术、胰十二指肠切除术、肝门胆管癌切除术、胆囊癌根治性切除术、巨大肝肿瘤切除等难度大风险高的手术。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇