正常情况下脾脏不能触及。内脏下垂或左侧胸腔积液。积气时下降，可使脾脏向下移位。除此以外，仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来b超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中b超显示脾大者约占15%左右，其中绝大部分是用手摸不到的，b超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当可以用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。
脾大的危害很多，会造成肝硬化大出血的危险，肝硬化患者发生脾大要积极的进行治疗，如果继续发展情况不好，有切除脾脏的危险。肝硬化脾大的患者白细胞和血小板数量会明显减少，脾脏正常的免疫功能严重受损。
手术有一个必然的缺点：全脾切除后将降低患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，免疫功能明显下降，导致严重感染的机会显著增加。
肝硬化脾大一定要切脾吗？不到万不得已，不到巨脾的程度，还是不建议切脾治疗，“软肝缩脾汤”是一种纯中药剂的药物，通过临床证明，本药不热不寒，不燥不腻，药性平和而速效；同时，又是一个将理气活血药物与归经药物相伍，达到标本兼治的理想药物。
因为脾大的治疗主要的还是肝硬化的治疗，治疗肝硬化，缓解肝硬化症状，恢复肝功能之后，脾脏自然会慢慢恢复。
12月25日会诊专家
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