肝硬化

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TUhjnbcbe - 2022/6/8 0:15:00
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超声考试高级试题

案例分析题:

患者女,52岁,因“口渴、多尿伴肢麻术2个月”来诊。血压可达/mmHg。超声(见下图):肾上腺低回声肿物,22mmx18mm。

1需要鉴别诊断的疾病有()

A库欣综合征

B原发性醛固酮增多症

C肾上腺嗜铬细胞瘤

D肾上腺皮质腺瘤

E肾上腺皮质腺癌

F肾上腺神经母细胞瘤

G节细胞神经瘤

2为明确诊断,临床还需要检查()

A血常规

B血电解质

C血脂

D肾功能

E血浆醛固酮

F胸部X线片

G超声心动图

3为明确诊断,尚需进行的影像学检查有()

A腹部X线片

BCT

C放射性核素扫描

D超声内镜

E超声造影

F静脉肾盂造影(IVP)

G逆行肾盂造影(RGP)

提示:经上述检查,该患者确诊为原发性醛固酮增多症。

4如不及时治疗,还会出现的表现有()

A失钾性肾病

B阵发性手足搐搦

C肌肉软弱无力

D心动过速

E神经麻痹

F下肢静脉血栓

G低血糖

参考答案

1--ABCDEFG

2--BE

3--BC

4--ABCDE

超声医学中级试题

单选题:

1.下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的

A肝回声增高、增粗

B肝表面凹凸不平

C左叶及尾状叶增大

D肝静脉细窄、管壁不平整

E以上说法均错误

2.除哪一项外,均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点

A门静脉可呈双向血流

B肝静脉呈粗细不一彩色血流

C肝门区可显示搏动性条状彩色血流

D门静脉血流变细

E侧支循环内可显示血流信号

3.肝脏形态饱满,边缘变钝,实质回声增强,呈密集的细小点状,肝门区门静脉左支旁见片状低回声区,边界清楚,形态不规则,对门静脉无挤压,该低回声区最可能的诊断是

A肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

B肝腺瘤样增生

C肝良性腺瘤

D肝脏局灶性炎性病变

E肝血管瘤

4.肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是

A磁共振(MRI)

BCT

C选择性肝动脉造影

D核医学(SPECT)

E超声

5.除哪一项外,均为淤血肝的声像图特点

A肝脏弥漫性肿大

B下腔静脉内径2cm

C下腔静脉扩张

D肝静脉细窄

E下腔静脉管径周期性变化减弱

答案及解析:

1.答案:E

2.答案:D

解析:肝硬化门静脉高压时,可出现门静脉增宽,内径超过13mm,严重者可达20mm以上。

3.答案:A

解析:肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内出同的局限性片状弱回声区,为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床,门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

4.答案:E

5.答案:D

解析:右心功能不全时,静脉回流障碍使右心室、右心房及下腔静脉压力增高,全身静脉压上升,下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。

试题来源:《超声医学高级教程》习题集

主编:姜玉新张运

《超声波医学与超声波医学技术习题精选》

主编:田家玮

整理:中国超声医师网微团队

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