案例分析题:
患者女,52岁,因“口渴、多尿伴肢麻术2个月”来诊。血压可达/mmHg。超声(见下图):肾上腺低回声肿物,22mmx18mm。
1需要鉴别诊断的疾病有()
A库欣综合征
B原发性醛固酮增多症
C肾上腺嗜铬细胞瘤
D肾上腺皮质腺瘤
E肾上腺皮质腺癌
F肾上腺神经母细胞瘤
G节细胞神经瘤
2为明确诊断,临床还需要检查()
A血常规
B血电解质
C血脂
D肾功能
E血浆醛固酮
F胸部X线片
G超声心动图
3为明确诊断,尚需进行的影像学检查有()
A腹部X线片
BCT
C放射性核素扫描
D超声内镜
E超声造影
F静脉肾盂造影(IVP)
G逆行肾盂造影(RGP)
提示:经上述检查,该患者确诊为原发性醛固酮增多症。
4如不及时治疗,还会出现的表现有()
A失钾性肾病
B阵发性手足搐搦
C肌肉软弱无力
D心动过速
E神经麻痹
F下肢静脉血栓
G低血糖
参考答案1--ABCDEFG
2--BE
3--BC
4--ABCDE
超声医学中级试题
单选题:1.下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的
A肝回声增高、增粗
B肝表面凹凸不平
C左叶及尾状叶增大
D肝静脉细窄、管壁不平整
E以上说法均错误
2.除哪一项外,均可为肝硬化门静脉高压时可能出现的彩色多普勒血流特点
A门静脉可呈双向血流
B肝静脉呈粗细不一彩色血流
C肝门区可显示搏动性条状彩色血流
D门静脉血流变细
E侧支循环内可显示血流信号
3.肝脏形态饱满,边缘变钝,实质回声增强,呈密集的细小点状,肝门区门静脉左支旁见片状低回声区,边界清楚,形态不规则,对门静脉无挤压,该低回声区最可能的诊断是
A肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织
B肝腺瘤样增生
C肝良性腺瘤
D肝脏局灶性炎性病变
E肝血管瘤
4.肝脏弥漫性病变简便而实用的影像学检查方法是
A磁共振(MRI)
BCT
C选择性肝动脉造影
D核医学(SPECT)
E超声
5.除哪一项外,均为淤血肝的声像图特点
A肝脏弥漫性肿大
B下腔静脉内径2cm
C下腔静脉扩张
D肝静脉细窄
E下腔静脉管径周期性变化减弱
答案及解析:
1.答案:E
2.答案:D
解析:肝硬化门静脉高压时,可出现门静脉增宽,内径超过13mm,严重者可达20mm以上。
3.答案:A
解析:肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内出同的局限性片状弱回声区,为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床,门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。
4.答案:E
5.答案:D
解析:右心功能不全时,静脉回流障碍使右心室、右心房及下腔静脉压力增高,全身静脉压上升,下腔静脉及肝静脉管径明显增宽。
试题来源:《超声医学高级教程》习题集
主编:姜玉新张运
《超声波医学与超声波医学技术习题精选》
主编:田家玮
整理:中国超声医师网微团队
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