年4月10日，天津师范大学初等教育学院大一学生吴昕怡，在学校单间宿舍烧炭自杀。年12月，她被查出大三阳，系乙肝病*携带者，后被安排进单独的宿舍。4月10日，她用一盆炭火在宿舍结束了自己的生命。这一朵过早凋零的花朵，不仅仅死于她脆弱的内心，还与社会上时刻存在的乙肝歧视不无关联。
早在年2月，国家三部委就下发通知明确要求入学、就业应取消乙肝检查的通知。五年过去了，“谈乙色变”仍然发生在我们身边。莫让悲剧重演，除了法治推动，更需要大众常识的普及。《生命时报》专访肝病领域权威专家，澄清大众关于乙肝的种种误解，让我们一起消除歧视，尊重生命。
丨生命时报记者张彤生命时报特约记者王永杰
受访专家中华医学会肝病学分会前任主任委员、首都医科医院肝病研究中心主任贾医院感染疾病科主任医师斯崇文1.2亿乙肝病*携带者——这顶“肝病大国”的帽子曾压得中国人透不过气来。“所幸，经过肝病学家几代人的不懈努力，这个局面正在改写。”贾继东告诉《生命时报》记者。“不过，光有医生的努力显然不够，老百姓的参与才是最重要的。”
吃饭不传染乙肝
对贾继东的采访从3个问题开始：
“您出门诊戴口罩吗？”“不戴。”
“您握过病人手吗？”“常握。”
“您跟乙肝病*携带者一起吃过饭吗？”“吃过。照片就登在肝炎基金会的网站上。”
谈到对乙肝患者的歧视，贾继东的语速明显加快，“聚餐不会传播乙肝，这已是学术界的共识。”如果吃饭能传染，中国就不止这么多病人了，13亿人肯定无一幸免。既然中外乙肝指南明确了病*的传播途径，剩下的就是人们对科学的态度问题了。贾继东指出，对肝炎病人的恐惧和歧视，不仅是无知，而且是自私。
全球约1/3的慢性乙肝感染者在中国
乙肝是一种世界性流行的传染病，特别是亚洲、非洲和拉丁美洲发病最高。根据世界卫生组织的估计，全球大约有3.5亿的乙肝病*感染者，我国血清流行病学调查显示，我国的乙肝病*携带率约为9.75%，大约有1.2亿人，占全世界感染人数的1/3。
斯崇文告诉《生命时报》记者，在我国1.2亿的乙肝病*携带者中大约有25%，即万人，会转为慢性乙肝，如果进行肝组织学检查的话，病例数还要更高一点。
慢性乙肝如果不进行治疗，其中有10%—30%会发展成肝硬化，肝硬化患者中有1%—5%会发展成肝癌。我国80%左右的肝硬化、肝癌的患者都源自乙肝病*感染，所以，乙肝病*是肝硬化、肝癌的首要病因。
了解传染途径，消除不必要的恐慌
斯崇文强调，现在最可怕的是人们对乙肝传播途径的误解，误解带给乙肝患者的就是歧视。社会上招聘、考学，以及结婚生育，乙肝患者可以说是寸步难行。有的单位体检，发现一名乙肝病*携带者，甚至听说谁的家人得了乙肝，同事都会恐慌。而乙肝病*携带者则担心受到歧视，尽量隐瞒病情。
“对乙肝过分恐慌，是因为对其传播途径缺乏科学的了解。”贾继东说，乙肝病*是经血液传播的。传播途径主要有：一，输血及血液制品；二，不洁注射或操作，如消*不严格的注射、手术、牙科治疗、采血、针刺、文身等；三，母婴传播，母婴途径是我国传播乙肝的主要方式；四，性接触传播；五，有可能导致皮肤黏膜损伤因而造成血液和其他体液暴露的密切接触，主要是指不良卫生习惯，如共用牙刷、剃须刀等。
国内外专家认为，没有经食物和水以及蚊虫传播乙肝的证据。贾继东说：“一般日常工作和生活接触，包括拥抱、握手及共同进餐，都不是传染乙肝的途径。”如果对别人没有危害而且本人又能胜任本职工作，那么慢性乙肝感染者就应该享有平等的社会权利。
乙肝治疗需正本清源
“乙肝患者很可怜，既花精力又花钱。”贾继东说，在各种肝病的治疗中，慢性乙肝的治疗本身就比较复杂，再加上医生学术观点和学术水平的差异，以及各种宣传、广告的影响，使得乙肝治疗比较混乱。
目前，有关治疗慢性乙肝的广告宣传满天飞，有的宣称能使乙肝“转阴”，有的宣称能使“大三阳”转“小三阳”，还有什么“保肝药”、“转阴汤”等，有的打着传统医药的幌子，有的以现代高科技的名词术语进行包装，利用乙肝病人求治心切的心理，获取暴利。
对此，贾继东深表忧虑。他说，不是所有的乙肝感染者都需要治疗，也不是所有的病人治疗都有效，更不能盲目追求所谓的“转阴”。他提醒患者，得了乙肝，不要不重视听之任之，也不要恐惧，对治疗的期望值也不要过高或过低，医院，在有经验的专科医师指导下治疗。
新生儿要%接种乙肝疫苗
预防肝炎，尤其乙肝，是关系到国计民生的大事。贾继东说，乙肝完全可以预防，关键要把好三关：第一，注意个人卫生；第二是防止医源性传播；第三，推广接种乙肝疫苗是预防乙肝传播的最有效手段。
乙肝疫苗的重点接种对象是新生儿、婴幼儿和未曾接种疫苗的儿童。贾继东说，因为我国如此众多的乙肝病*携带者，很多是在新生儿期和儿童期以前感染的。新生儿期感染者90%将转化为乙肝病*慢性携带者，而成人期感染者90%能自愈，仅不到10％转为慢性。
乙肝疫苗能有效阻断母婴传播。因为只有不到10%的母婴传播是真正的宫内感染，而绝大多数是在出生过程中和出生后这段时间感染的。我国已将乙肝疫苗纳入计划免疫。
“给新生儿接种疫苗是越早越好。”贾继东说，应在出生后24小时内接种，这是跟病*感染抢时间。目前，大中城市新生儿乙肝疫苗接种率几乎能达到%，但边远地区和贫困地区的接种率还不够满意。
对于成人，并不主张全民免疫接种，但对于感染乙肝的高危人群应考虑接种乙肝疫苗，如医务人员、接触血液制品的人员、经常可能有创伤者、入伍新兵、幼儿教师、接触食品的从业人员，以及乙肝患者的家属等。
乙肝疫苗的广泛接种，尤其对新生儿和婴幼儿接种的效果非常显著。北京和上海的调查显示，疫苗接种后，阳性率下降90%。据推算，30—50年后，中国的乙肝感染率会大大降低。贾继东说，如果我们坚持不懈地大力推广免疫接种，我国必能摘掉“肝炎大国”的帽子。▲
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