发烧了！
38℃了，我难受
我忍着，我就忍着
医院把我给隔离了
疫情期间，有的市民出现医院就诊，而是选择自己在家服药或观察。对此，我们建议，一旦体温超过37.3摄氏度，并出现肌肉酸痛、乏力等症状可千万别耽误，医院的发热门诊就医，不能因为害怕而错过最佳的就诊时间。医院感染科收治一些以发热为表现的一些重症感染患者。
外一有事，千万别耽误
不信你看
头疼啊，头疼
差点儿耽误了
一位糖尿病多年的患者，高热寒战，在家5天才来住院就医，入院后当日诊断为脓*症，肝脓肿，反复寒战，入院后立即给予强效抗菌药，联合肝脓肿穿刺治疗，第二天体温正常。
妈呀，肾衰竭了都
一个发热伴腹泻的患者，在家发热3天，出现高热，低血压，无尿的情况，考虑脓*性休克伴低血容量性休克，肾功能衰竭，经积极治疗2天，体温正常，肾衰纠正。
还有因为泌尿系感染的
2名老年女性，出现精神食欲差，意识恍惚，一位发热，一位不发热，各种化验指标明显异常，均诊断为菌血症，泌尿系感染，糖尿病，经积极治疗，病情很快得到控制。
以上情况均为危及生命的重症感染，但很多人不能及时辨认，未引起重视，惧怕隔离，导致延误诊治，甚至危及生命。那么问题来了，发热伴有哪些情况提示病情危重，需要马上就医？
发热伴有哪些情况提示病情危重，
需要马上就医？
老年人
老年人，尤其患有基础疾病的患者发热，要引起重视，比如糖尿病，肿瘤，血液病，心脏病，肝硬化，肾衰竭，应用免疫抑制剂或激素等等，很容易出现菌血症等重症感染；
高热
高热，如患者出现了39℃的高热，部分人伴有寒战，很可能出现了血流感染，也就是细菌入血的情况；
精神差
意识改变，也就是出现精神差，爱睡觉，叫不醒的情况，答非所问，胡言乱语，有些人体温不高，甚至低于正常，可能是更为严重的情况；
呼吸心率改变
呼吸心率的改变，出现喘息呼吸困难，可能出现了肺部的情况；引起心慌，心跳不齐，活动后喘息等症状可能诱发了心脏的问题；
明显腹痛
明显的腹痛，有些人出现剧烈持续的腹痛等尤其是进食后，可能是严重的胰腺炎，胆囊炎，甚至心脏病等；
血压尿量改变
血压尿量的改变，出现了尿量减少，血压下降，或平时血压高，发烧了血压不高了。
目前新冠疫情防御*策：T37.3℃及有呼吸道症状的患者在发热门诊就诊，需24小时隔离留观，无流行病史、两次新冠核酸检测（间隔24小时）阴性及相关检查，排除新冠解除隔离。
患者来院就诊时要戴好口罩，主动告诉医务人员近期是否去过有流感或新冠肺炎的疫情高发地区，是否近距离接触过有发热、咳嗽等症状的其他患者，便于医务人员准确确定病情并及时采取适宜的治疗措施。
供稿：感染科李君蕊
编辑：刘天培
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