病例分析：
男性，42岁。乏カ、腹胀2年，加重伴发热3天。
患者2年前无明显诱因出现乏力、腹胀，进食后加重，伴纳差，有时牙龈出血，无腹痛、呕吐、黑便。尚能坚持工作，医院诊治。3天前腹胀加重，伴发热，体温38~38.5℃,偶有腹部隐痛。发病以来食欲减退，睡眠不佳，尿色*，大便可，体重无明显变化。
查体:T38℃,P次/分,R18次/分,BP/70mmHg。慢性病容,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜*染,颈部可见蜘蛛痣。双肺呼吸音正常。心率次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆,腹肌稍紧张,全腹压痛(+),轻度反跳痛,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。双下肢无水肿。
实验室检查:血常规:Hbg/L,RBC3.5x1012/L,WBC9.5×10?/L,NO.85,PI65×10?/L。肝功能:总胆红素38.5μmol/L,直接胆红素23.2μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,ALT38U/L,AST28U/L。PT17.7秒(对照13秒),HBsAg(+)。BUN10.5mol/L,Cr76.5μmol/L。AFP18ng/ml。粪常规:镜检(-),隐血(-)。
要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据(如有两个或以上诊断,应分别列出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。
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