很多乙肝患者都知道小三阳比大三阳病*复制要少，所以会认为小三阳比大三阳好，很多大三阳患者都“羡慕”小三阳。其实这是一个很大的认识误区，乙肝病*阳性“小三阳”的危害越来越受到肝病专业医务工作者的重视。
在介绍原因之前，
我们先来了解什么是大小三阳？
“大三阳”是指乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(抗HBc)三项指标阳性。“
“小三阳”是指HBsAg、乙肝e抗体(抗HBe)和抗HBc三项指标阳性。
“小三阳”患者分两种情况：其一是乙肝病*阴性的“小三阳”，肝功能正常，被指南称为“非活动性HBsAg（乙肝病*表面抗原）携带状态”；
其二是乙肝病*阳性的“小三阳”，ALT持续或反复异常，或肝组织学有肝炎病变。被指南称为“HBeAg阴性慢性乙型肝炎”。
乙肝小三阳和大三阳，
哪个和『肝癌』关系更“密切”?
一般人认为，与大三阳相比，小三阳病*少一些，传染性小一些，炎症轻一些。应该说小三阳演变成肝硬化、肝癌的几率要小于大三阳。但实际上，肝硬化、肝癌患者的乙肝五项指标常常为“小三阳”。这是为什么呢?
首先，乙肝小三阳属于乙肝病*感染趋向恢复期，临床症状不明显，容易被忽视。并且许多医生也建议小三阳不需要治疗，也使人们觉得小三阳没有大三阳严重，不去治疗，放松了对小三阳的警惕，一旦出现症状才治疗时，很可能已患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期，这时已经很难治愈。
长期的小三阳携带者，携带的时间过长，且年龄在四十岁以上的患者，发生癌变的可能性更大！临床上很多小三阳患者没有表现出症状，但在进行肝穿刺活检时发现，90%的小三阳患者已有慢性炎症，部分患者出现肝硬化，甚至出现癌变!
其次，如果乙肝小三阳患者DNA阳性的话，说明病*可能发生变异，这些变异病*不能被免疫系统“监视”，因此形成癌细胞的几率增大，发展成肝硬化、肝癌的几率也更高。
但无论是大三阳还是小三阳，如果不加以重视，都有演变成肝癌的风险，因此在出现乙肝时，应该做好定期检查，及时治疗，减少病情加重的机率。
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