肝癌是严重威胁人类健康和生命的主要癌症之一。目前在我国，肝癌死亡率居癌症死因第二位。我国是肝癌高发国家，占全球肝癌50%以上。
一、什么是肝癌？
肝癌，其实是原发性肝癌的简称。通常所说的肝癌，指的就是原发性肝癌。
近几十年来，随着研究的进展，肝癌的生存率有了较明显的提高，对于能进行根治性切除的肝癌患者，5年生存率已达到50%以上。
二、为什么会得肝癌？哪些人易得肝癌？
肝癌的病因不清楚，肝癌的发生可能与以下几个方面的因素有关系：
1、病*性肝炎
在已知的肝炎病*中，除甲型肝炎病*外，均与肝癌有关，但研究较多，且比较一致的看法是乙型肝炎病*及丙型肝炎病*与肝癌关系密切。乙型肝炎病*和丙型肝炎病*的持续感染导致慢性肝炎、肝硬变，部分病人在此基础上发生肝癌。乙型肝炎病*为发展中国家的主要病因，而丙型肝炎病*则为发达国家的主要病因。
2、进食*曲霉素B1、饮用水污染、接触化学致癌物质，长期进食霉变食物以及含亚硝胺的食物等也是促发肝癌的重要因素。
3、吸烟酗酒。
饮酒并不能肝癌的直接病因，但它能促进肝癌的发生和进展，长期酗酒、酒精嗜好者，更容易诱发肝癌。
4、遗传因素。
癌症本就是基因遗传因素与外界环境因素相互作用的结果，肝癌的发生与有着一定的遗传基因背景。
肝癌发病，男女有别，男女发病率3：1，并且女性发病年龄较男性稍晚，结合年龄因素，中年以上男性是肝癌高发人群，特别是乙肝病*携带者，吸烟嗜酒者，更要高度重视。
5疾病因素研究发现有些疾病能增加患肝癌的危险性，如糖尿病、食管静脉曲张、肝硬化、肥胖症、脂肪肝、遗传性血色病、遗传性毛细血管扩张症、α1抗胰蛋白酶缺乏、慢性肝炎、非酒精性脂肪肝等，目前有关疾病因素致癌机制仍不清楚。三、如何预防肝癌？
肝癌的预防主要从两个层面，一是针对病因或危险因素采取一级预防措施，二是通过筛查早发现早诊断早治疗，降低肝癌死亡率，也即所谓二级预防。
1、一级预防措施：针对肝癌发病危险因素采取的措施
预防肝炎病*感染和抗病*治疗是肝癌最有效的预防措施。对于没有感染乙肝病*的人，应进行乙肝疫苗接种；安全有效的乙肝疫苗出现，并在新生儿中常规接种，有望经三四十年后能明显地降低由于HBV引起的肝癌发病。
对于已经明确携带肝炎病*者，应定期监测肝炎病*的水平，根据肝炎病*DNA复制水平进行抗病*治疗。
戒烟酒：戒烟的好处众所诸知，在此不多说；嗜酒过度会导致酒精性肝炎、酒精性肝硬化，戒酒是预防酒精性肝硬化发生的最有效手段。
避免食用霉变食品、改善饮食饮水卫生。
2、二级预防措施：通过筛查早期发现、早期诊断和早期治疗
肝癌筛查常用技术手段措施：应用血清甲胎蛋白（AFP）检测联合肝脏实时超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查比较适合。
（1）血清AFP水平检测：
AFP是目前公认的最特异的肝癌标志物，血清AFP检查作为肝癌筛查手段沿用了几十年，方法简便，价格低廉，但单独靠AFP检查会漏诊相当数量的患者，一般建议联合超声检查进行肝癌筛查。
（2）肝脏超声检查：
可检测到直径1~2cm的小肝癌，但与超声医生经验水平、超声仪器本身的性能有关。无创伤、易操作、价格较便宜。
3、肝癌筛查具体操作要领：
（1）谁该接受肝癌筛查？
一般建议对所有肝癌高危人群进行筛查，包括血清AFP检测和肝脏超声检查，必要时行肝脏增强CT或磁共振检查。
肝癌高危人群指年龄在35岁以上，有乙型肝炎病*或丙型肝炎病*感染的血清学证据，或有慢性肝炎史者。
考虑到男女发病的差别，可以考虑对男性35岁或40岁以上，女性45岁或50岁以上的高危对象进行筛查。终止年龄建议定在65岁。
（2）多久做一次筛查？
一般建议对高危人群每3~6个月左右进行一次筛查，最长不超过一年，每6个月一次的筛查比较合理可行，筛查间隔时间如果过短（比如每3个月一次），既增加经济负担，也可能给受检者带上心理上的负担。
（3）怎样进行筛查？
一般应根据当地的经济发展水平和医疗技术水平条件选择筛查手段和具体的筛查安排，国内多数专家建议联合血清AFP检测和肝脏超声显像检查。我国现行的筛查方案推荐对35~64岁的男性居民和45~64岁女性居民，采用血清乙肝表现抗原（HBsAg）作为初筛，对HBsAg阳性者联合应用血清AFP和肝脏超声做进一步检查。
对于筛查中发现的AFP升高，要由专科医生根据具体情况进行分析判断。AFP的升高，除了肝癌，其他癌症肝转移瘤、非肝癌性肝病、生殖系统的癌症、孕期等也会升高，需进一步检查以鉴别。
四、什么情况下要特别警惕肝癌？
有的人会问，如果没有进行肝癌筛查，有没有什么症状可以提示肝癌？肝癌在早期时并没有什么特异的临床症状，而一旦出现了典型的临床症状，则往往已经是晚期。凡是中年以上，特别是乙肝、肝硬化的患者，如果有原因不明的肝区疼痛、消瘦、越来越明显的肝肿大，医院及时进行检查，比如查甲胎蛋白（AFP）、做彩超、CT或磁共振等检查，以尽早明确诊断。
五、预防建议
1：接种乙肝疫苗
2：慢性肝炎患者尽早接受抗病*治疗
3：戒酒或尽量少饮酒
4：清淡饮食、减少油腻食物摄入
5：避免发霉食物摄入
感谢阅读，仅供参考，如需更多帮助，请咨询您的个案管理师，谢谢
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