肝硬化

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TUhjnbcbe - 2022/1/1 19:08:00
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两个人同时得了肝硬化,一个最终发展为肝癌,另一个却逆转成轻度乙肝,这是为什么呢?

一个逆转成乙肝,一个成肝癌

我院曾经接诊过两名肝硬化患者,病情大致相同,可结果却大相径庭。

白领A是一个41岁的肝硬化患者,处于肝硬化代偿期;白领B43岁,处于肝硬化失代偿期,相比A更为严重。

因为两位患者的病情情况大致相同,主任同时为两名患者开了口服药物进行抗病*治疗。

然而几年后,两名患者的病情进展却天差地别。

41岁的A病情处于肝癌中晚期,不得不接受以化疗为主的综合性治疗;

而43岁的B目前已转为轻度乙肝,只需按时服药定期随访即可,不会有生命危险。

医生解释:只因不按时吃药,使肝硬化成了肝癌

这个结果让主任很意外。主任说,其实造成这个结果的原因是依从性问题,从两名患者的治疗过程就能发现差异。

A的病情因为较轻,患者对病情不太重视,开的药也不按时吃。半年后,症状明显减轻,生物指标都正常,A就擅自停药了,连随访检查都省了。

2年后,患者突然出现下肢水肿、眼睛发*、腹胀等症状,于是再次就医。此时,他已处于肝硬化失代偿期,还伴有高度*疸和低蛋白血症。更可怕的是,B超发现右肝出现了占位性病变,经检查证实,已经出现了肝癌。

而B患者虽然病情较重,甚至期间出现过肝衰竭。但经过按时服药,定期复查,病情逐渐好转。5年时间过去了,他的病情已经得到有效控制,肝硬化也由失代偿期逆转为轻度乙肝。

抗病*治疗需长期不间断,定期检查更是不可忽视

主任指出,乙肝是由乙肝病*复制引起的,通过抗病*治疗,可抑制病*复制,使它无法向肝硬化、肝癌发展。

但不幸的是,目前没有一种抗病*药物能彻底清除乙肝病*,所以一旦停药,肝炎就会复发。

数据显示,临床上约有一半患者服用抗病*药物停药后复发的现象。

因此,乙肝抗病*药物应长期服用,绝不能轻易停药。停药、减药应遵医嘱。

乙肝患者一旦停药,或可产生耐药

擅自搞定药除了有复发风险之外,还可能会产生耐药。

肝病专家指出,患者轻易停药,很容易出现继发性耐药。这样会加大治疗的难度。

据主任介绍,用抗病*药物治疗停药后复发的患者,有相当一部分已经产生耐药,再治疗时,治疗方案就需要更改,这会大大增加治疗的难度。

而且,耐药性乙肝患者体内的耐药病*株一旦传染给他人,还产生一些原发性耐药病人,使治疗变得更为复杂。

主任提醒,乙肝患者应尽早用药,而且要坚持服药。

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