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肝硬化由门静脉高压出血和门静脉血栓形成（PVT）并发而成。20%～50%的肝硬化患者可发生PVT，这是不良结果的警告信号。肝硬化患者使用抗凝剂治疗具有挑战性，因其可能会导致出血事件发生。
意大利研究人员近期开展了一项荟萃分析，以确定抗凝治疗对肝硬化和PVT患者的影响。结果发现，肝硬化和PVT患者进行抗凝治疗获益较大，出血风险较低。（Gastro年9月在线版）
研究人员在年2月14日前搜索了PubMed、ISI、SCOPUS和Cochrane数据库，并筛选出8项研究的数据，对例患者进行荟萃分析，旨在评估抗凝治疗对肝硬化和PVT再通和血栓事件的影响。
结果显示，接受抗凝治疗者的血管再通率显著高于未接受抗凝治疗者（71%与42%，P0.）。9%的接受抗凝治疗者和33%的未接受抗凝治疗者发生PVT血栓事件（P0.）。在接受与未接受抗凝血治疗的患者间，主要或次要出血风险差异无统计学意义（两组均为11%）。有参试者报告了自发性静脉曲张出血，其中，接受抗凝者的比例明显低于未接受抗凝者（P=0.04）。
该研究认为，与不接受抗凝治疗的患者相比，接受抗凝治疗的肝硬化和PVT患者血管再通的可能更高，血栓事件的风险更低，没有过多的主要的和次要的出血，且静脉曲张流血发生率更低。
（张荣摘译）
来源：中华医学信息导报年第17期