男，75，重症乙型肝炎，肝硬化腹水，转氨酶高达，各医院不接收治疗，家属是医生，转回自家诊所。
与家属聊天记录如下：
西医检查结果如下：
老人被诊断为重症乙型肝炎，各医院已不接受治疗了，家属想给老人家寻求一线希望，来找我用中医方法治疗。
刻诊：恶心欲吐嗳气，厌食，面目泛*，肝脾肿大，胸腔积液，全身散在性蜘蛛痣。乏力、精神不佳，小便*，肚腹肿大变*，人渐瘦，口干口腻不多饮，胃胀腹胀，腹水，脉弦细无力。舌白厚腻，舌中*。
舌苔见下图。
处方：厚朴10克，枳实10克，*连12克，茵陈15克，栀子10克，大*10克，滑石12克，土茯苓15克，重楼6克，草果6克，大腹皮10克，一付吃两天，一天三次，两付。
服药一天后（1月22日），转氨酶从，降到。
服药两天后（1月23日），转氨酶降到.1。
上面处方服药两天后，病情突然反复，高烧。
聊天记录如下：
问诊得知：患者高热，39.5℃,大便正常，小便*且少，精神状态不佳，肚腹变大，变*。至此，我也无十分把握，只能尽力而为。
处方：太子参12克，青蒿12克，炙鳖甲12克，枳实10克，知母12克，茵陈15克，栀子12克，大*12克，滑石15克，土茯苓15克，重楼10克，海蛤粉12克，一付吃两天，一天三次。
上方又吃了六天（1月29日），复查肝功能，各项指标均降低，情况大有好转，转氨酶降到.3。
病情大有好转后，因家属不放心，医院住院，顺便检查一下还有其他什么问题。医院又接收了患者，住院治疗结合中医疗法。
检查结果如下：男，75岁，身高1米73，斤重，现无明显的不适症状。近段发现肚腹有所增大，B超诊断肝硬化，腹水，脾大，胆囊炎，双侧胸腔积液。医院诊断为重症肝炎，肝硬化，肝腹水，无家族史，时有便秘，小便量少，腹部明显变大，脉弦有力，舌苔厚腻微*。
舌苔见下图。
处方：前胡10克，半夏10克，鳖甲12克，槟榔10克，枳壳12克，桔梗10克，吴茱萸6克，生姜8克，*参12克，茵陈20克，*连10克，瓜蒌壳10克，土茯苓15克，重楼6克，厚朴10克，茯苓12克，泽泻10克，郁金8克，姜*8克。
六天后舌苔变薄白水滑。
又换方：茵陈12克，茯苓20克，苍术12克，猪苓12克，泽泻10克，厚朴12克，枳实12克，大腹皮12克，砂仁10克，木香10克，香附10克，牡蛎10克，鳖甲12克，姜*8克，郁金8克，*连10克，重楼6克。三付，一付吃两天。
六天后，舌苔基本恢复正常。
然后用六君子汤加干姜、川芎、防己、茵陈继续调理半个月停药，停药后至今一年多，病人还健康活着，没感觉哪里不舒服。
这例肝病患者，治疗过程惊心动魄，全凭舌苔变化所反应的信息，更换调整处方用药，有很多值得学习的地方。可惜是网诊，不是亲诊，不能摸脉，较难采集更详细的信息，所以治起来要困难些。平时我接诊的重症肝硬化肝腹水晚期患者，治愈率还是挺高的。
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