年2月12日，林平医生给一位安装心脏起搏器术后一个多月的老妇人看病。
当时老夫人出现便秘与腹泻交替发作，经过中西医药治疗效果不好而选择中医诊疗，时见患者精神萎靡不振，面色晄白，语音低微，舌淡苔白厚腻，舌苔中心夹有一块铜钱大的黑苔，脉细弱（起搏器心律）。
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无尾鱼）
老夫人既往有地中海贫血，血糖偏高。而后便开了三剂中药，服用后第二天上午十时，老夫人打来电话报喜，说是服药后次日大便就已正常，并且出现了数十年来从未见到过的好舌苔。
此后，她连服七八天中药，便已完全康复。
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无尾鱼）
时隔5年，年1月4日，林平医生再次接到老夫人打来的电话。她提到近日又发生大便秘与腹泻交替的情况。
医院做了全面检查，排除了恶性肿瘤。医院方面的专家说只发现血液粘稠度过高，其他并无大碍。
由于老夫人有地中海贫血，西医专家们不敢贸然使用降血粘的药物，并且他们也深知，这方面的药物对治疗老夫人的病症也对不上号，苦无良策，老夫人再次想到了中医中药治疗。
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1月5日上午，老夫人在其儿子的陪同下来到医馆。医生给老夫人把了脉，看了舌苔，发现老夫人的病状与上次大不相同。
上次是术后体虚，湿浊内蕴，舌苔白厚腻，中间夹有黑苔，治疗用的是补虚导滞、化浊除湿、润肠通便方法。
这次老夫人身体比上次好，症见口唇发红，口干，餐后有食物返流，舌淡苔*，是胃肠积热，需要清胃泄热。
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无尾鱼）
话虽如此，但老夫人年高（90岁）体弱，遣方用药，稍有不当，都会酿成大害，需慎之又慎，这也正是西医治疗棘手之所在。
经过反复斟酌、慎重考虑，开了三剂滋养阴血、清胃泄热的免煎中药颗粒，每日一剂，分二次服用。
次日上午10时39分，老夫人打来“您昨天的中药立竿见彰，药到病除。只服一次，到半夜病情便有了好转，舒服多了，今早的大便也已经很好，太感谢您了！”
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三天后，老夫人再次打来电话，告知病情已经完全缓解。医生最开心的大概就是这个时刻了！
按语：
同病异治，这是中医学理论的一大法则。说的是同一种病症，由于病因不同，体质差异，就应用不同的治法方药治疗，本例就是一个典型案例。
老夫人两次发病，同样是腹泻便秘交替的症状，但发病的机制不同，体质不同，治疗方法用药却是迥异的。而这正是对于医生的基本功最严峻的考验。
（文中处方仅针对此案患者，请读者切勿擅自使用。）集萃名医林 平
副主任医师、副教授。
任职广西中医药大学一附院内科。从医40多年，临床经验丰富。曾赴阿联酋、阿曼等国家从事中医医疗工作，医术高明，享誉国内外。擅长妇科、儿科、内科常见病的治疗。特别对胃病、胆囊炎、胆结石、高血压、肝硬化腹水、顽固性头痛、顽固性皮肤瘙痒、脱发、肝病、肾病、心脑血管病、痛风、性病、肿瘤、脑癌、脑血管瘤、卵巢囊肿、子宫肌瘤、乳腺肿瘤、不孕不育、白癜风、前列腺肥大等有丰富的诊疗经验。
出诊时间：每周二、三、五、六上午，每周三、五下午。
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