糖尿病的常见并发症包括:糖尿病肾病、糖尿病眼病(糖尿病性视网膜病变、白内障等)、糖尿病心血管并发症、糖尿病神经病变、糖尿病性下肢动脉血管病变、糖尿病足。
其实在临床上还有一些非典型并发症,虽然发病率不高,但其危害性不可忽视。
糖尿病非典型并发症1、牙周病
糖尿病和牙周炎之间存在双向的关系,牙周疾病能够影响机体的内分泌代谢,反过来,糖尿病也会加重牙周病的严重程度。
由于糖尿病的基本病理变化,如血管壁增厚、炎症反应加重、中性粒细胞功能低下、胶原合成减少,使得糖尿病患者的抗感染能力降低、创伤愈合差。
糖尿病可影响牙周炎的严重程度,尤其是血糖控制不佳的患者,牙周组织的炎症较重,龈缘红肿可呈肉芽状增生,常有牙周袋溢脓,并常发生牙周脓肿。
2、脂肪肝
糖尿病和脂肪肝都是临床常见多发疾病,拥有“共同的土壤”--肥胖、胰岛素抵抗等,一方面两者为共患性疾病,另一方面糖尿病本身也容易并发脂肪肝。
糖尿病并发脂肪肝不但使血糖难获得稳定,而且心血管的发生、死亡率也显著增加;脂肪肝可进展为非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、肝癌的风险更高。
3、骨关节炎
高血糖是骨关节炎患者关节病变加重的重要诱因。高血糖可以诱导轻度炎症反应,促进病程进展。
4、关节病
关节病是糖尿病的并发症之一,发病率0.1%左右,好发于踝及跗跖区。其发生机制为糖尿病引起支配关节的神经变性,导致感觉减退和营养血管功能障碍,出现关节软骨损害,骨质破坏,甚至骨折。
5.掌筋膜挛缩症
糖尿病的微血管病变容易影响到骨骼、神经、肌肉、肌腱和皮肤。胶原聚集在皮肤和肌腱可产生进行性皮肤僵硬和末端指间关节及掌指关节的弯曲变形,常见有弹响指及掌筋膜挛缩症。突出的表现就是手指不能伸直。
6、骨质疏松
糖尿病患者特别是1型糖尿病胰岛素缺乏,钙、磷、镁代谢障碍及维生素D合成减少,导致骨骼的骨量和质量明显降低,这也使得糖尿病患者骨质疏松的发生率明显增加。
糖尿病性并发骨质疏松症早期无任何临床症状,诊断较为困难,易被忽略,而后期又容易发生骨折,影响患者的身体健康。
糖尿病患者在防治糖尿病大血管并发症的同时,也要注意上述6种疾病的防治。减少糖尿病慢性并发症的发生,糖友必须长期坚持控制好各种代谢异常指标。
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