老刘身患肝硬化多年，医院随访，被告知除了肝硬化外，还有脾大、脾功能亢进，白细胞、血小板指标偏低，食道胃底静脉轻度曲张等情况。许多病友向老刘建议，可以向医生要求切除脾脏，理由是可以去除脾亢提升白细胞、血小板和治疗贫血，甚至预防吐血，减少腹水。
病友建议不无道理，但为谨慎起见，老刘特地来到复旦大学附属上海市公共卫生临床中心肝胆外科，向*杨卿主任请教。对此，*杨卿表示，切除脾脏在肝硬化救治中确实曾一度广泛采用，救治了不少患者。但肝硬化脾大是否一定要切脾，*杨卿觉得应该因人而异。
有着多年肝胆外科手术经验的*杨卿认为，随着医学飞速发展，不少治疗理念也在不断更新和提炼，治疗手段亦是如此。适宜患者的方法为首要，也要兼顾疗效、风险和费用支出。在多年临床实践和总结中，*杨卿发现这些患者的病情症结是肝硬化，切脾不能解决根本，只是控制症状、减少吐血风险，治标不治本。其次，对于白细胞血小板低，很多人担心容易感染及出血，但实际情况是这类患者因此发生感染和出血的机会极少。因为凝血和免疫功能的好坏不是两个指标就决定的。
*杨卿说：“众所周知，肝硬化患者切脾是高风险手术，主要的风险是出血和术后门静脉血栓形成；因此，如果有其它风险更小的手段能解决问题，为何不选择？比如胃镜套扎曲张静脉、介入脾动脉栓塞、药物降低门脉压力等”。
对于许多患者是否要选择切脾的疑惑，*杨卿建议：除以下情况，否则不建议首选手术治疗：1.单纯的脾大、脾功能亢进，白细胞或血小板过低，影响其它治疗；2.巨脾，严重影响生活质量；3.脾亢合并食道胃底静脉重度曲张或反复有上消化道出血史，保守治疗无效的；4.今后没有肝移植打算的。
*杨卿提示，脾脏切除以后，还应该遵医嘱按时服用抗凝药物，并监测门静脉血流，防止因血小板上升过快，发生门静脉血栓，导致急性门脉高压上消化道出血或是肝功能损伤。
他指出，不论手术还是药物，胃镜、介入都是治标之法。如果肝硬化的病根不除，这些都不能彻底解决问题。所以他认为，应该将力量用在治疗肝硬化肝炎上，包括抗病*治疗、保肝治疗。肝功能衰竭有条件的选择肝移植。合理和适合时机的选择治疗才是正道。