前两天一位20岁左右的小姑娘体检查出甲胎蛋白升高，体检的医生告诉她，这个指标升高，有患肝癌的风险，这下让这位小姑娘寝食难安，担心自己得了肝癌，那甲胎蛋白高，就会得肝硬化吗？
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甲胎蛋白是检测肝癌的一项指标，但是甲胎蛋白升高就是肝癌吗?
答案是否定的，因为引起甲胎蛋白升高的原因很多：甲胎蛋白由新生的肝细胞分泌，胎儿的肝细胞没有发育(分化)完全，分泌的甲胎蛋白量很大，所以孕妇的甲胎蛋白会升高。此外，实质性的增高除了肝癌外，还可见于多种肝炎。
因此，虽然甲胎蛋白的确是诊断肝癌的一项重要指标，但并非只要出现甲胎蛋白阳性，就可确诊为肝癌。
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确诊肝癌一定要动态观察甲胎蛋白含量的变化，如果连续1个月以上时间，甲胎蛋白含量检测结果一直大于μg/L，则应高度怀疑肝癌可能，再结合影像学检查(B超、CT及磁共振成像等)便可确诊。
如果甲胎蛋白一次性升高或轻度升高，不一定就是肝癌。
有研究报道，几乎所有肝炎病人血清甲胎蛋白都有升高，大多数病人在肝功能恢复正常时，甲胎蛋白却达高峰。
这一发现提示，甲胎蛋白的产生为肝细胞修复新生所引起，急性肝炎病人如转氨酶开始下降，肝细胞转入修复期时，甲胎蛋白的浓度最高，于达到高峰后才逐渐下降乃至消失。
一般肝炎患者甲胎蛋白的升高持续时间不长，但在转氨酶恢复正常后，不但不下降而明显升高时，应注意有癌变的可能。
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肝癌是尚未分化的肝细胞，当然能大量分泌甲胎蛋白。
甲胎蛋白在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高，此时大多数肝癌病人仍无明显症状，肿瘤也较小，这部分患者经过手术治疗后，预后可得到明显改善，故肝硬化、慢性肝炎病人、家族中有肝癌患者的人应半年检测一次。
现实生活中，人们一旦检测到甲胎蛋白，尤其是那些大于钠克的高水平甲胎，就会很紧张。
其实，甲胎蛋白的肝癌检测率仅为80%，其他非癌性肝病如急、慢性肝炎、重型肝炎以及肝硬化均会出现甲胎蛋白增高。
综上所述，甲胎蛋白检测异常，并非都是肝癌。甲胎蛋白检测正常也不能绝对排除肝癌。需对甲胎蛋白动态分析，同时辅以B超等影像学检查。
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