专业治白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4438675.html鳖甲煎丸出自《金匮要略·疟病脉证并治》第2条：疟病，以月一日发，当以十五日愈，设不差，当月尽解。如其不差，当云何？师曰：此结为癥瘕，名曰疟母，急治之，宜鳖甲煎丸。注解：疟疾病愈期常以月计，1日发者，当以15日愈，假设不愈，应该1个月自解。如果1个月还不愈，那就是已结为癥瘕，其名为疟母，应乘其未坚当急治之，宜用鳖甲煎丸。古人所谓疟母，是指疟疾发作引起的肝脾肿大。现在疟疾较少见，其所引起的肝脾肿大也就少见，但慢性肝病引起的肝脾肿大多见，本方用之效也佳。下面我们举两个例子来说明。郭某某，妇，52岁。脾肿大4-5年，五年前曾患定期发寒热，医院诊断为“疟疾”，运用各种抗疟疗法治疗，症状缓解，但遗留经常发低热。半年后，经医生检查，发现脾脏肿大2—3cm，给予各种对症疗法，效果不佳，脾脏继续肿大。近1年来逐渐消瘦，贫血，不规则发热，腹胀如釜，胀痛绵绵，午后更甚。食欲不振，消化迟滞，胸满气促，脾大至肋下10cm，肝未触及，下肢浮肿，脉数而弱，舌胖有齿痕。据此脉症，属《金匮》所载之疟母，试以鳖甲煎丸治之。鳖甲g，*芩30g，柴胡60g，鼠妇（即地虱）30g，干姜30g，大*30g，芍药45g，桂枝30g，葶苈15g，厚朴30g，丹皮45g，瞿麦15g，凌霄花30g，半夏15g，人参15g，?虫60g，阿胶30g，蜂房（炙）45g，芒硝90g，蜣螂60g，桃仁15g，射干20g。以上诸药，蜜制为丸，每丸重10g，日服2丸。服完1剂后，各种症状均有不同程度的好转，下肢浮肿消失。此后又服1剂，诸症悉平，脾脏继续缩小，至肋下约6cm，各种自觉症状均消失，故不足为患。遂停药，自行调养。按：《希氏内科》讲到：“在慢性疟疾中脾可以变得很大。”目前西医内科尚无特殊的药物疗法，同时因变大之脾广泛粘连，也很难用外科手术切除。上述病例用鳖甲煎丸有如此疗效，值得深入研究。清代名医尤在泾常用小柴胡法汤加青皮以疏肝，桃仁以和瘀，牡蛎以软坚，用意可谓周到。小柴胡汤为和解少阳主方，具有助正达邪之功效，凡属于正虚邪恋者，皆可以用本方变通治之。但是，小柴胡汤法的消癥之力不及鳖甲煎丸。治臌胀（肝硬化腹水）案例洪某某，男，30岁。主诉腹部逐渐胀大已1年。经查体及化验检查，诊断为“肝硬化腹水”。初用多种治疗方法均未见效，后以鳖甲煎丸治疗，间断用利水药，配合饮食调养。持续治疗2个多月竟获良好效果，病人腹水渐消退，肝大缩小，肝功能有显著改善。按：有报道以鳖甲煎丸治疗41例晚期血吸虫病肝脾肿大，经过23天治疗，肝脾肿大缩小或软化者达80%，其他症状及体征均有不同程度的改善。为患者接受锑剂治疗创造了一定条件。上述文献表明，鳖甲煎丸对各种原因引起的肝脾肿大均有疗效。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇