6月4日，医院肝病科再次成功为一患者实施肝活体组织穿刺术。肝病科自年开展该术以来，已成功为多例患者实施手术，有效提高了科室临床诊断能力与治疗效果。
患者相某，男，34岁，主诉：反复肝功异常10余年。患者自年体检时发现肝功异常，于多地就诊，诊断不明确，均治疗效果欠佳。
年初慕名前来肝病科门诊就诊，查肝功仍异常。门诊专家结合患者以往治疗史和现在的病情发展给予口服中药配合双环醇等保肝降酶治疗。5月28日，患者为求进一步治疗入住肝病科。
科主任郝建梅及主治医师袁超在查房后给予患者行保肝降酶及对症支持治疗，为进一步明确诊断，制定精确的治疗方案，经患者同意决定为患者行超声引导下肝穿刺活检术。
经前期积极准备，6月4日上午，石磊副主任医师在科室医护人员的配合下，经超声引导定位，确认穿刺部位无大血管、胆管，安全无误后，消*铺单局麻，顺利将肝穿针弹入肝脏靶区，穿刺获取肝脏标本，取材组织直径约1毫米，长约15毫米，术后进行腹部伤口加压包扎，整个穿刺过程顺利，患者无明显不适感，心电监护示生命体征平稳。
科护士长魏冬梅及徐红玉主管护师为患者输液并进行健康教育，患者接受度好。
肝穿刺病理检查的重要性
一、了解肝脏病变的程度和活动性
肝穿刺活组织检查能直观了解肝组织的病理变化，可以做出客观、精确的诊断。是否存在炎症，活动性与严重程度，是否存在肝纤维化及其发展程度，一目了然。有一些肝功能正常的大、小三阳患者，自认为不要紧，不重视，但经过病理检查显示已经肝纤维化程度很严重。肝穿活检对于评估病情严重程度意义重大，对于评定治疗效果客观科学。
二、发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化
肝纤维化早期，通过血液化验、B超检查一般难以发现。但是通过肝脏穿刺检查，可以对肝脏纤维化早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断，并能够鉴别肝硬化临床类型，区分是酒精性肝硬化，还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。
三、疑难肝病的诊断与鉴别诊断
许多临床难以确诊慢性肝病，如药物性肝损害、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝及各种代谢性肝病等，往往需要通过肝穿刺观察病人的肝脏病变，为明确诊断提供重要的甚至是决定性的依据。
肝穿刺检查的准确性要明显优于目前的影像学等检查，且操作简便安全，成功率高，无明显不良反应，已被广泛应用于临床，有利于提高科室的教研水平。
科室近年来制定了一系列独特的中西医结合诊治方案，并不断优化，定期进行各种医疗前沿的学习及培训，输送人员外出进修学习，邀请知名专家教授进行授课及临床指导，先后引进了国际领先的FibroScan肝脏硬度及脂肪变无创检测仪、Apogee全数字彩色多普勒超声诊断仪、OLYMPUS内窥镜以及肝穿刺活检枪等设备，不断提高科室的临床业务水平，为帮助更多肝病患者得到更准确的诊断与治疗而不懈努力。
图文来源：肝病科田文娟
校对编辑：宣传科刘瑞
稿件审核：肝病科郝建梅宣传科李锋华
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