患者资料
王某，男，35岁，长期饮酒史，年2月25日入院。
主诉：眼*1个月，腹胀、纳差17天，发热12天。
现病史：患者1个月前无明显诱因出现眼*，无恶心、纳差、腹胀等不适，未予诊治，持续饮酒。17天前出现腹胀、纳差，未予处理，仍继续饮酒。12天前无诱因出现发热、最高体温38℃，伴畏寒、寒颤，偶有咳嗽，无咳痰、腹痛、腹泻等不适。查血常规：WBC10.9×/L，NE%84.9%、RBC2.13×/L、HGB97g/L、PLT×/L；尿常规：尿胆原4+，尿胆红素3+；血凝分析：PT16.1S、PTA58%、INR1.44、FIB3.24g/L；肝功能：ALB32.1g/L、GLOB36.7g/L、ALT51U/L、ASTU/L、TBIL.9μmol/L、DBIL.0μmol/L、ALPU/L、GGTU/L；术前八项：均阴性；肝胆肿瘤组合：AFP2.8ng/mL、Ferritin.1ng/mL；胸部CT平扫：未见明显异常；肝胆胰脾肾CT平扫：1.肝脏体积巨大，肝右叶大片状含脂病变，脂肪肝？其他？2.脾大，肝硬化不除外。诊断为“酒精性肝硬化”，给予保肝、退*等治疗（具体不详），不适症状减轻，但仍间断发热，WBC升高，TB升至.0μmol/L，PTA降至46%，INR1.7。为进一步诊治入院，以“酒精性肝病”收入感染科。
初
步
诊
断
酒精性肝硬化活动性失代偿期
慢加急性肝衰竭
低蛋白血症
肝脏占位性质待定
治疗过程
双重血浆分子吸附术+血浆置换（3月6日、3月10日、3月12日三次）
治疗结果
患者总胆红素稳定，后出院，给予抗感染及保肝药物。
治疗体会
DPMAS联合PE治疗，在降低患者胆红素、改善炎症指标的同时可以补充凝血物质和白蛋白，效果增倍。有文献指出DPMAS联合PE治疗相较于单纯的PE治疗对于患者28天生存率有明显提升，值得临床推广应用。
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