轻度脂肪肝没有明显症状，而重度脂肪肝可能出现慢性肝炎的症状，例如疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐、右上腹隐痛等，且目前没有对应的治疗药物，只有保护肝细胞、调节血脂的药物。
那么，存在脂肪肝会影响买保险吗？今天我们就一起来聊一聊肝脏核保敏感体况——脂肪肝。脂肪肝核保难度：★★普遍适用性：★★★★★体检报告哪里找？脂肪肝是通过B超或者彩超检查出来的。B超或者彩超下，可以看到肝脏回声增粗、不均匀，是其典型表现。但脂肪肝患者投保的话，仅看B超或彩超报告是不够的，“肝功五项”检测报告也是重要的参考资料。
肝功五项检查主要是采集上臂静脉血进行检测，用来判断肝脏功能是否正常，提示可能的病变，以及肝脏的受损程度等信息。包括：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、总胆红素（TBil）
肝功能检测方法有很多，除了肝功五项之外，还包括与肝功能有关的蛋白质检查和、与肝病有关的血清酶类检查、与生物转化及排泄有关的检查等。
有哪些影响核保的因素？
脂肪肝的类型和肝功检测结果是常见的影响核保的两个因素：
1.脂肪肝类型：
由于酒精性脂肪肝或重度脂肪肝可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，所以从核保角度来说，几乎就是直接拒保了。
非酒精性脂肪肝或重度脂肪肝，则会参考肝功五项或其他相关肝脏检查资料，综合体况进行核保。
2.肝功五项：
如果检测值均在正常范围内，轻度或中度脂肪肝，在核保层面影响不大，大概率能拿到标准体承保的结论。
如果检测值偏高，就要注意是高了多少了，通常来说，参考上限的1.5倍，是一个阈值。如果超过了1.5倍，就会有拒保或加费的可能；如果在1.5倍以内，核保还是能够争取的。
关于肝功五项
1.谷丙转氨酶（ALT）正常参考范围：0-40U/L。
ALT偏高，则提示可能患有病*性肝炎、中*性肝炎等疾病。
2.谷草转氨酶（AST）正常参考范围：0-40U/L。
AST偏高，则提示肝实质损害，可能患有肝硬化、肝癌、肝淤血、胆道梗阻等疾病
3.直接胆红素（DBil）正常参考范围：1.7-7μmol/L。
DBil偏高，则提示可能患阻塞性*疸、肝细胞性*疸、肝癌、胰头癌、胆石症、胆管癌等疾病。
4.间接胆红素（IBil）正常参考范围：1.7-13.7μmol/L。
IBil偏高，则提示可能患急性*疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等疾病。
5.总胆红素（TBil）正常参考范围：1.7-17.1μmol/L。
TBil偏高，则提示可能患肝炎、阻塞性*疸、肝硬化、胆石症、胰头癌、溶血性*疸等疾病。
预防及建议
1.合理膳食，三餐搭配做到营养均衡，多吃富含蛋白质和纤维素的食物：瘦肉、豆制品、青菜水果等，有利于清除肝内脂肪，少吃甜食及油腻的食物，以免加重；
2.戒烟戒酒：最重要、最直接有效的方法；
3.适当运动，加强体内脂肪的消耗；
4.慎用药物：任何药物进入体内都要经过肝脏解*，在选用药物时更要慎重，谨防药物对肝脏的*副作用，避免加重肝脏的损害。
健康告知怎么问？重疾险、医疗险健康告知中涉及到“消化道疾病”“肝胆疾病”的问询，属于核保过程中的敏感话题。例如：“肝胆”、“脂肪肝”、“消化道疾病”等。
核保建议对于酒精性脂肪肝或重度脂肪肝患者，建议在戒酒、治疗、规律复查无异常后再进行投保行为。
对于非酒精性脂肪肝或重度脂肪肝，建议复查肝功五项后再进行核保。如果超过1.5倍或更多，建议先就诊，看是否需要治疗，并在肝功五项复查无异常后再进行投保行为。
常见核保结论如果是酒精性脂肪肝，像医疗险、重疾险、寿险、意外险、防癌险类一般都是直接拒保了。但非酒精性脂肪肝则会根据脂肪肝的程度、肝功能状况进而影响核保结论。
一般肝功能检测正常的轻度脂肪肝，大概率是标准体或加费可承保；情况稍严重的也可加费或除外承保。
线上重疾险脂肪肝都支持“智能核保”，只需要根据被保险人的实际体况进行智能核保问询，就能查看到核保结论。大鱼为大家整理了部分线上高分重疾险的关于“脂肪肝”智能核保的结论，供参考。参考表格可见，线上产品对于脂肪肝的核保条件相对简单，只要是非酒精性脂肪肝或重度脂肪肝，同时肝功检测结果在正常值1.5倍以内，通常可直接正常承保。若肝功能ALT/AST/GGT指标超过1.5倍：同时满足ALT/ASTu/L、GGTu/L，昆仑健康保普惠多倍版和阿波罗1号轻度和中度脂肪肝可正常承保；达尔文5号焕新版、超级玛丽4号、如意金葫芦初现版可申请人工核保。线下的高分产品的核保结论和过程相对灵活，会根据被保人的综合体况进行核保判定，正常承保、除外、加费、延期、拒保都是有可能，主要考虑肝功能和肝脏超声状态，附带考虑被保人是否超重、是否有血脂异常，尿酸指标等因素，综合考察被保人身体代谢机能指标。我们整理了高分产品所属公司已有的脂肪肝的人工核保实际案例。这里也提醒，每个被保险人体况各异，核保过程和承保时间不同，只做核保结果展示和参考，不代表最终核保结论。由于各家保险公司的核保标准不同，也受保费需求度、产品营销周期等投保时间因素的影响，大家可以多投几家试试，最终选择一家核保结论好，保障责任又合适的产品。最后
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