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慢性肝炎患者有必要定期复查彩超吗？医生建议慢性肝炎患者做腹部超声检查周期为3至6个月复查一次，定期复查腹部彩超是非常有必要的。
针对慢性肝炎，腹部超声检查目的是动态观察肝胆胰脾的大小、形态、回声，肝内外胆管及血管走行与分布，是否有脂肪肝、肝硬化，有无占位性病变，如肝良恶性肿瘤、局灶性结节增生，探测有无腹水及腹水定量等。彩色及脉冲多普勒检测门静脉系统血流动力学变化具有实时性、无创性、直观性的优点，为临床提供科学参数及医学影像诊断依据，制定正确的治疗方案。通过动态观察声像图变化，了解病情是否有进展，是否发生了肝脏增大，缩小，肝实质性有没有改变，判断是否进一步发生了肝损伤以及肝硬化等。
慢肝患者腹部彩超在临床上是一项非常重要的医学影像学诊断依据。检查前需要空腹结果会更准确。早期肝功能无明显异常或轻微改变时，肝脏形态、体积、回声、管状结构无明显变化。随病情进展，如果发生肝硬化，声像图特征是肝包膜不光滑，甚至呈锯齿样改变，肝体积缩小，组织细胞受到损伤，出现弥漫性回声不均匀改变，如果出现门静脉高压时，用彩色多普勒还能观察到门静脉、脾静脉增粗扩张，门静脉充血指数（CI）及血流量（QPV）增高。出现肝腹水时，声像图会显示腹腔积液。急性病*性肝炎的预后大多数是良好的，不会演变成肝硬化和原发性肝癌。慢性肝炎肝功受损，长期而反复容易引发纤维组织增生，随着病情发展会逐渐发生肝硬化，部分病例最终发展为肝细胞癌，发生这种演变的风险远远高于正常人，发展成肝硬化和肝细胞癌的往往是慢肝患者居多。彩超检查能够鉴别无病理学资料的早期肝硬化病例，对无症状型病例或早期小肝癌等占位性病变的诊断有着重要意义，有利于微小病灶的早期发现早期诊断早期治疗。
慢性肝炎患者定期复查彩超，警惕早期肝硬化、肝细胞癌的发生，以免延误治疗时机，造成不良后果。
专家简介NEWS
韩志钧
功能科主任
●从业经历：主任医师，本科学历，影像医学硕士研究生第二导师，中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会超声专业学组委员，河北省预防医学会出生缺陷防治专业委员会产前超声专家委员会委员，河北省健康学会超声医学管理分会常委，河北省健康教育与康复学会急重症医学超声专业委员会常务理事，保定市医师协会超声医师分会委员，保定超声质控中心委员。年从事超声诊断工作至今。年在中国医学科学院中国协和医院进修学习超声诊断专业。●擅长专业：熟练掌握腹部实质器官、浅表器官、心脏、血管及妇产科超声诊断技术。尤其擅长肝炎、脂肪肝、肝硬化门脉高压并腹水、肝肿瘤、肾综合征出血热彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断。成功完成实时超声引导下肝穿数千例，肝穿患者年龄从最小1岁至最大70岁。目前，共发表中华系列期刊论文6篇，国家级核心期刊论文十余篇。科研课题《肝血流动力学变化与肝储备功能相关性的研究》取得河北省科学技术成果，《彩色多普勒超声观察肾综合征出血热肾血流动力学变化的研究》、《慢性肝炎患者血清肝纤维化诊断指标与脾脏超声改变的临床研究》获市科技进步奖。主编《传染病临床与研究》，参编《走出肝炎的误区系列丛书》。文/功能科韩志钧
内容审核/专家组杨彦改
图、编辑/宣传科
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