答案是肯定的,需要!
肝脏彩超和肝脏硬度检查内容不一样
肝脏彩超利用超声波成像,是简便快捷的常规检查,主要是观察肝脏位置、形态是否正常,比如肝脏是否存在肿大、缩小、结节、肿块、囊肿、脓肿、寄生虫等;肝脏周围器官情况如何,是否存在脾脏增大、门静脉、胰腺肿胀、胆道扩张、胆道结石等情况,此外还可以观察到是否存在腹水。
肝脏硬度检查是采用脉冲弹性波探测肝脏的硬度和弹性。目前临床常用肝硬度检查主要是瞬时肝脏弹性测定(FibroScan、FibroTouch),通过测定数值的高低来评价肝脏的硬度和弹性,可间接反映肝纤维化和肝硬化的程度。
肝脏彩超和肝脏硬度检查不能相互替代
正是因为肝脏彩超和肝脏硬度检查内容不一样,肝脏彩超只能检查肝脏有没有肿块、硬化结节和异物,无法判断肝脏纤维化和肝硬化的程度,而肝脏硬度检查虽然可判断肝纤维化程度及早期肝硬化,但又不能很好的发现肝脏有没有肿块、硬化结节和异物。所以,两者不能相互替代。
单纯依靠彩超很难发现早期可逆转的肝纤维化
肝纤维化是指由各种致病因子如病*、酒精、*素等反复损害肝细胞所导致肝内结缔组织异常增生,肝内弥漫性细胞外基质过度沉淀的病理过程,它不是一个独立的疾病,从早期肝纤维化到进展期肝纤维化再到肝硬化、肝癌,疾病进程可能需要数年甚至十数年之久。
目前国内外专家已经达成了基本共识,即早中期的肝纤维化甚至肝硬化在有效的抗病*治疗下是可以逆转的。然而,由于早中期肝纤维化并不造成肝脏形态的显著改变,因此彩超一般很难发现。等到肝脏彩超都能明确通过肝脏形态学改变确诊肝硬化、肝癌时,往往患者一般病情已经比较严重了,此时已经错过了干预治疗的*金时期,不仅肝硬化逆转机会渺茫,预后也较差。
总的来说,肝脏彩超和肝硬度检查都是慢乙肝患者不能忽视的重要的检查手段,肝脏彩超对早期发现肝占位等形态学改变至关重要,应每半年检查一次;肝硬度检查则能早期发现肝纤维化和肝硬化,为及时抗病*治疗逆转肝纤维化赢得时间,也是评估肝硬化患者抗病*治疗效果的有效手段,建议每年复查一次,两项检查不能互相替代、缺一不可!
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注意:本材料用于健康知识宣教,不能代替医生诊治;如您有诊治需求,医院就诊。
参考资料:
1.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病分会.中国慢性乙型肝炎防治指南(版)[J].中华肝脏病杂志,,23(12):-.
2.年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)[M].北京:人民卫生出版社,:29-31.
CNRX/TDF//18,有效期至年8月
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