为了优化表现出肝性脑病的肝硬化患者的治疗策略，来自日本埼玉医科大学的Yoshihito等评估了影响接受利福昔明治疗患者结局的因素。
研究对象为95例接受利福昔明治疗的患者。在利福昔明给药期间严格监测血氨水平，并评估与长期预后和累积生存率相关的因素。
结果显示，与基线水平相比，接受利福昔明治疗4周后血氨水平下降，即使利福昔明只是作为乳糖醇水合物的辅助治疗（P0.），且差值与门体分流的最大直径成负相关（r=-0.,P=0.）。37例患者（38.9%）在利福昔明治疗期间出现显性脑病，经风险函数分析后，认定90天为首次发生显性脑病的高危期。有77例（81.1%）患者被认为长期结局良好，因为在利福昔明开始给药后至少90天内没有出现显性脑病。
多因素分析显示，速尿的使用，尤其是剂量≥20mg/d时，在基线水平和利福昔明治疗期间均是与不良结局相关的重要因素（P=0.,P=0.），且显性脑病发生率和复发率更高（P=0.）。此外，速尿显著降低了接受利福昔明治疗患者的累积生存率（P=0.）。
该研究表明，速尿的使用加剧了接受利福昔明治疗的患者的不良预后。因此，利福昔明应在增加速尿剂量之前使用，而且在利福昔明治疗期间应当限制速尿剂量的增加。
摘译自：YoshihitoUCHIDA,ShoheiTSUJI，HayatoUEMURA,etal.Furosemideasafactortodeterioratetherapeuticefficiencyofrifaximininpatientswithde