肝硬化

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TUhjnbcbe - 2021/6/29 21:05:00
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丁女士,47岁,吉林长春人。父母都没有乙肝,但她从婴幼儿时期就感染上了乙肝病*,病*处于免疫耐受期,属于乙肝病*携带者。几十年来检查肝功能都很医院复查。后来工作的原因,需要经常熬夜,没过一年丁女士出乏力感,胃也老胀,脸色也变得越来越晦暗,她老觉得是熬夜累的,也没往肝病这块想。后来肝区部位开始隐隐作痛,她感觉情况有点不对劲,去医院做检查,结果诊断为早期肝硬化。


  病情分析:丁女士最初是乙肝病*携带者,无家族史,应该是年幼时抗抵力较弱感染了乙肝病*,这种情况下不需要治疗,只需要每半年体检一次就可以。但是由于后来患者不再坚持体检了,尤其是工作的原因还经常熬夜,熬夜本身就容易伤肝,乙肝携带者很容易由免疫耐受期转成免疫清除期,此时不加干预就会发展成活动性肝炎,这一时期一般身体无明显症状表现,但肝脏一直在发生炎症反应,肝细胞持续受损,这时候检查肝功转氨酶一般要有所升高。随着肝细胞的大量坏死,远远超过了新生肝细胞的数量,逐渐改变了肝脏内部正常的组织结构,肝脏开始由弱变硬,最终导致了肝硬化的出现。


  


  我国约有10%人口被乙肝侵扰,也就是超过了1亿,但是其中绝大多数的人属于乙肝病*携带者。流行病学调查认为,携带者每年大约有1/4到1/5的人群可能会发病,转氨酶升高等等,因此对于携带者来说是非常被忽视的一个状态,很多携带者反复查,今年查完明年查,发现肝功能都是正常的就开始懈怠了,认为一直正常就不会再发病了。但是这种发病年龄是没法确定的,今年明年检查都是正常的,也可能后年就不正常了,一定要年年定期复查,一般携带者建议每半年复查一次,定期评估身体的健康状况。
  

乙肝携带者的发病率是多少


  


  乙肝病*携带者转归的第一类型占10%~20%。乙肝病*和机体长期和平共处,患者多无症状和体征,血清转氨酶长期基本正常,即使长期携带病*,大部分人寿命超过70岁。
  乙肝病*携带者转归的第二类型占30%~40%。20岁前后,随着免疫系统的发育成熟,机体通过若干次的清除反应,将乙型肝炎病*基本清除而自愈。此过程中患者一般没有症状,少部分人表面抗原也可减少。
  乙肝病*携带者转归的第三类型约占30%~40%。机体清除病*的反应反复间歇地进行,病情时轻时重,肝功反复活动,大部分病人在40岁前后有了不同程度的肝纤维化或肝硬化。不过,有部分患者体内病*终将被清除,如此患者可像正常人一样生活、工作数年至数十年,只有小部分病人病*仍未彻底清除,肝脏炎症仍在活动,肝硬化不断加重直至出现各种并发症或癌变。

乙肝携带者无论有无症状都要定期复查


  


  对于一个乙型肝炎病*携带者来说,建议每半年进行一次检查,检查项目包括:乙肝病*DNA、乙肝五项、肝功能、甲胎蛋白、肝胆脾超声、肝脏弹性测定。检查的意义有两个方面:一方面就是确定病人是不是乙肝处于活动期了;另一方面要确定患者是不是在向肝硬化进展。所以说对于一个有明确的乙肝病*携带者来说,我们应该年年坚持做这些检查,为了自身的健康,不能存在丝毫的懈怠和侥幸心理!预约报名方式1、-、1对1人工预约:点击
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