各种内因和外因,造成脂肪在肝脏中过量堆积,肝脏中脂肪含量超过5%,医学上称为脂肪肝。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝,超过10%为中度脂肪肝,超过25%为重度脂肪肝。肝脏的脂肪中主要为中性脂肪,即甘油三酯,也有少量胆固醇、卵磷脂。轻度脂肪肝难以引起重视。随着日积月累,年复一年,轻度脂肪肝会发展到中度乃至重度,最终发展为肝硬化。
不知不觉中,脂肪肝悄悄发生了……肝内沉积脂肪的增加,主要是脂肪酸和甘油三酯的增加,胆固醇、胆固醇酯及磷脂的增加较少,中度脂肪肝可由很多原因引起,如肥胖、饮酒、糖尿病、药物中*、高脂血症或者肝炎等,也有可能因近期生活方式或饮食习惯突然改变引起。
常见的表现
中度脂肪肝患者表现为食欲减退,消化不良,腹泻等消化道症状,大量脂肪长期浸润肝脏,可使肝脏细胞发生慢性炎症,一旦出现自觉症状,肝脏已存在不同程度的炎症、坏死及纤维化。肝功能轻度异常,脂肪量为肝脏重量的10%~25%,转氨酶、胆红素轻度或中度升高,并常伴有脂肪性肝炎,B超肝切面前半部回声粗而强,肝切面后半部回声明显减低,肝面光带降低。
中度脂肪肝的治疗
主要从三方面入手
祛除病因寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝,治疗主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝,应积极治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝,治疗在于有效控制体重;营养失调性脂肪肝,治疗在于调整营养物质的供给。同时要避免使用各种对肝脏有*性的药物。
适量运动,调整饮食脂肪肝病人只要注意坚持体育锻炼,增加活动量,适当减少食量,控制体重增长,特别减少脂肪糖类的摄入,多食豆制品,含有B族维生素的食物。
药物治疗如果饮食调整、锻炼无效时,可考虑使用中西药物治疗,这些药物因对肝功能有影响,应慎用或不用,在专业专科医生指导下使用。
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