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肝硬化腹水俗称肝腹水，而肝腹水的出现则标志着肝硬化进入了另一个阶段，肝硬化失代偿期，也预示着病情得更加复杂和预后变差。
那么肝硬化病人的腹水从哪里来的呢？
主要有以下几个原因。
01
门静脉高压、肝功能减退等多种因素综合作用导致水钠潴留
肝硬化患者肝内纤维组织的大量增生，导致肝内血管变形、阻塞，门静脉进入肝脏血流受阻，门静脉就会出血淤血，使门静脉压增高，继而导致毛细血管静脉端水份漏入腹腔，形成腹水。门静脉高压是肝硬化的标志，也是肝硬化腹水形成的最主要原因及始动因素。
02
肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡
门静脉高压引起脾脏淤血，也使全身血液循坏改变，致使肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，导致水钠潴留，也是腹水形成和相对顽固的主要原因。
03
低蛋白血症
硬化患者肝细胞功能受损，肝脏合成蛋白质的能力下降，血浆白蛋白含量下降，因而血液胶体渗透压降低，促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。白蛋白的作用，就好像海绵，可以将血管周围的水份吸附在血管内，当血浆白蛋白低于30g/L时，吸附能力大大降低，腹水就很容易产生。
04
有效循环血容量不足
其中内脏血管扩张是肝硬化腹水，特别是顽固型腹水循环功能障碍的关键因素；有效循环血容量不足，也会导致肾功能逐步受损，会诱发肝肾综合征的发生。
05
淋巴回流受阻
肝硬化时肝内血管阻塞，肝淋巴液生成增多，当回流的淋巴液超过引流能力时，也可引起腹水。
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