肝硬化

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TUhjnbcbe - 2021/5/27 21:57:00

肝硬化是在肝炎反复发作的过程中,纤维结缔组织增生,也就是肝脏内出现瘢痕的一种病理状态。在医生的日常诊疗过程中,给肝硬化定义之前,要弄清肝硬化的原因,比如由乙肝导致的,通常叫做乙型肝炎肝硬化。

肝硬化分代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化,刚刚由肝炎转化而来的肝硬化,一般属于代偿性肝硬化,也就是我们通常所说的早期肝硬化。

由于大多数肝硬化是在悄无声息的状态下形成的,因此有一部分患者并没有明显的症状,需要通过血液化验、仪器检查,甚肝脏穿刺来确诊。

那么,有没有一些症状是属于肝硬化的症状,或者说是肝硬化患者都有的症状呢?有的!龙医生今天就来谈谈这个问题。

在谈这个问题之前,简单的说一下肝硬化的概念,以让大家对肝硬化有一定的了解。肝硬化,是一种临床常见的慢性进行性肝病,它是由一种或多种病因长期反复作用的结果,是一种弥漫性的肝损害。

不典型的症状

肝硬化的症状,通常包括了慢性肝炎的症状,也有其本身特有的一些典型表现。比如,疲劳、困倦、乏力、食欲减退、腹胀等等表现,属于不典型的症状,通常很难跟肝炎区分开来。

典型症状

肝硬化比较特征性的临床表现,包括但不限于以下的一些情况:

腹水,伴或不伴有下肢和全身水肿,有时可伴有胸腔积液和肺水肿,等等。

食管和胃底静脉曲张,这个通常由胃镜检查发现。在受外力等因素的影响下,曲张的静脉可以破裂而发生大出血。这个时候如果出血有好多天,会出现黑便。黑便并不只是说大便变成黑色,这种黑色像柏油样通常带有光泽。

由于凝血功能障碍导致的牙龈出血、皮肤瘀斑和皮下出血。

腹部胀满感,即使没吃东西或者吃一点点东西,就会表现为腹胀难受。

睡眠障碍,有一部分人的睡眠障碍可能跟血氨升高有一定的关系,患者白天昏昏欲睡,晚上睡不着。

皮肤或巩膜*染,小便颜色如浓茶水样。

严重的失代偿期肝硬化,可以出现肝性脑病的表现,患者可突发意识模糊或者昏迷。

由于肝功能失代偿,肝脏对某些激素的灭活功能障碍,导致雌激素蓄积,可以出现肝掌和蜘蛛痣等改变。

因为这篇文章讨论的是症状,这是通过患者自我感觉,或者患者、他人发现的一些外在表现来推断的。

其实,有一些简单的检查也能够做一些提示,比如B超检查方便快捷,如果发现脾肿大或者肝脏缩小,还有血小板如果长期减少有没有其他的原因者,也是有可能有肝硬化的。

小结

肝硬化虽然由长期、反复的肝炎活动发展而来,但并不代表所有的乙肝或者其他慢性肝病都会转为肝硬化。积极的、针对病因的治疗,可以阻止这个过程的发生。判断肝硬化不是凭借一两个症状,除非这些症状非常典型,而是要做一系列的检查并结合病史来共同评估的。

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