肝腹水是指肝硬化时因肝功能损害和门静脉高压导致的腹腔积液，出现腹水是肝硬化进展至肝功能失代偿期的重要标志。临床主要以腹部膨隆、腹胀、轻微腹痛，并可出现呼吸困难、恶心、呕吐、食欲不振、饱胀感、下肢浮肿等为主要症状。
肝硬化腹水属于中医“臌胀”“水蛊”等范畴，为中医四大难治病之一。西医学对于本病的治疗多采取限水、限钠、对症支持治疗,并在此基础上配合利尿、放腹水等,虽短期疗效尚可,但易诱发腹腔感染、电解质紊乱,甚至肝性脑病等并发症,且病情缠绵极易反复。近些年,随着中医药的发展，在治疗本病的优势逐渐突显，中药在治疗上强调消退腹水的同时，还能改善肝功能，延缓病情发展，从而达到改善患者生活质量，延长生命周期的诊疗结果。谢师治疗本病，依人定法，依法定方，标本同调，随证加减，获效颇丰。
2经验介绍2.1消水肿谢师认为,本病主要病机为肝失疏泄、脾失健运、肾失气化。气机不畅则水湿壅滞，脾失健运则湿浊内生。临床上常用五苓散加减利水湿，温阳化气。五苓散由猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝组成。主治由于水湿内停、膀胱气化不利所致的蓄水证,全方配伍共奏利水渗湿、温阳化气之功效。
2.2畅气血古籍记载：“血不利则为水”，“久病必瘀”。谢师认为本病日久，气、血、水壅塞，胶着难去。临床中常用四逆散和膈下逐瘀汤加减配伍，行气活血、化瘀利水。散瘀解*常用莪术、三棱、炙鳖甲；常用柴胡、枳壳配伍益母草、牛膝等行气活血利水。
2.3标本同治谢师在治疗时不忘标本同治，认为久病必虚，疾病后期常常出现虚实夹杂之象。重视顾护脾胃，以防久病伤脾，加重病情。常用四君子汤加减配伍益气健脾。已达扶正祛邪，攻补兼施之效。
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