我国是一个典型的肝病大国。据统计，我国肝硬化患者占世界肝硬化患者总人数的59%；我国肝癌的发病率是25.7/10万，每年的发病患者约占全球总发病人数的一半。究竟是什么导致了肝硬化和肝癌呢？罪魁祸首就是肝炎。
长期反复发作的慢性肝炎最终会导致肝硬化和肝癌，于是人们把肝炎、肝硬化、肝癌称为“肝病三部曲”。研究表明，乙型肝炎（简称“乙肝”）病人患肝癌的几率要比健康人高出十倍左右。这是因为乙肝病*感染肝细胞后，人体的免疫系统开始识别，然后对被感染的肝细胞进行清除，这就导致了肝脏的炎症发作。随着时间发展，炎症反复发作，造成肝脏组织纤维化，导致肝硬化，进而诱发肝癌。
据统计资料显示，在我国8成左右的肝癌都与乙肝相关。根据我国肝癌高发区既往调查资料证实：肝癌多，肝炎亦多，肝硬变也多。如江苏启东县肝癌病人手术切除标本显示肝炎、肝硬变的比例高达77.9（53/68）；有不同程度肝炎的竟高达94.1%（64/68）。该县自然人群乙肝病*表面抗原阳性率24.87%，而外地人群阳性率只有10%左右。
根据年世界卫生组织发布的数据，在中国约有万例乙肝病*携带者，数量占全球三分之一。国家卫健委疾控局发布的《年全国法定传染病疫情概况》显示，病*性肝炎依然是我国法定报告传染病中报告病例数第一的乙类传染病。据估算，我国乙肝病*感染者约万人，丙肝感染者约万人，每年约33万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。另外，我国约有万慢性乙肝患者，肝硬化、肝癌患者中，乙型病*性肝炎感染引起的分别高达60-80%。
肝炎不仅是导致肝硬化和肝癌的元凶，而且重症肝炎还具有较高的临床病死率。目前，肝炎尤其是重症肝炎仍缺乏确切有效的治疗手段，虽然人工肝、肝移植技术使部分患者生存率有了一定程度改善，但肝移植由于受医学伦理学、移植供体、移植排斥反应、治疗费用等多种因素的限制，其临床应用受到很大限制。人工肝治疗虽然可以去除体内有*物质、改变体内环境，但不能促进肝细胞的再生。好在，随着近年来干细胞与再生医学的发展，干细胞疗法带来了希望，或可狙击肝炎，我们不妨来看看相关临床研究。
王志凌等将40例重症肝炎患者随机分为对照组20例及观察组20例，2组均采用复方甘草酸苷、还原性谷胱甘肽等常规治疗，观察组同时加用移植脐血干细胞悬液治疗，首次经肝动脉穿刺输入，之后通过周围静脉输注脐血干细胞悬液。监测2组肝功能、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、甲胎蛋白（AFP）等相关指标，观察2组临床症状变化情况，并进行不良反应检测。
研究结果显示，治疗后4周，观察组PTA（%）、AFP（μg/L）较对照组升高（P0.01）；治疗后第8周，观察组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、AFP低于对照组，PTA高于对照组（P0.05或P0.01），2组ALB、血氨差异无统计学意义（P＞0.05）。2组治疗均未发生严重并发症及不良反应，病死率差异无统计学意义（P0.05）。该研究提示，脐血干细胞治疗重症肝炎有较好的疗效，且安全、无明显不良反应，可作为重症肝炎患者新的治疗方法。
杜永国等将20例重症肝炎患者随机分为观察组与对照组各10例，两组均予多烯磷酯酰胆碱、甘草酸二胺等护肝治疗；观察组在此基础上经肝动脉行脐血干细胞移植治疗，将脐血干细胞悬液注入肝内，穿刺点加压包扎，术后24小时插管侧髋关节限制活动，卧床休息24小时，行肝动脉导管治疗后常规护理。两组治疗前及治疗后1、2、4周分别检查肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）水平并观察不良反应发生情况。结果显示，观察组治疗4周后ALT、DBIL、TBIL均明显低于对照组，ALB、PTA均明显高于对照组，P均0.05；无明显不良反应及并发症发生。该研究提示，脐血干细胞肝内移植治疗重症肝炎可显著改善患者肝脏合成功能，短期疗效肯定，且较为安全。
李江涛等将年6月至年5月收治的45例慢性重症乙型肝炎为研究对象，另外运用传统治疗的15例为对照组，研究组患者均采用间充质干细胞治疗，对照组采用传统治疗，比较2组患者治疗前后的谷草转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、凝血酶原活动度（PTA）、谷氨酰转肽酶（γ-GT）的变化以及治疗的安全性。结果显示，研究组患者的手术成功率为%，术后未见严重不良反应及并发症发生，随访4～12个月，患者的临床症状均得到好转，研究组患者的AST、ALT、TBIL、PTA明显低于对照组，γ-GT明显高于对照组，P0.05。该研究提示，间充质干细胞治疗肝病可显著改善患者的肝功能，缓解临床症状。
唐杰对自体干细胞治疗病*性肝炎的治疗效果进行了研究。30例慢性乙型病*性肝炎患者作为治疗组，多数患者经多年干扰素或核苷类药物治疗效果不佳者，10例慢性乙型病*型肝炎患者作为对照组，肝功能无明显改变。对治疗组干细胞静脉回输每日一次，每次50～ml，共进行6～8次，6～8个月为一个疗程。
结果显示，治疗组经自体干细胞移植治疗后，HBsAg、HBeAg、抗-HBc、抗-HBe及HBV-DNA均转阴，临床症状无反弹，表明体内肝炎病*已被清除，且无病*复制，其中多数病例肝功能也明显改善；ALT、AST水平恢复正常，彩超指标较治疗前均有明显好转。对照组保肝治疗HBsAg、HBeAg和HBV-DNA水平均无好转，差异均有统计学意义（P＜0.01）。该研究表明，自体干细胞移植治疗乙肝疗效确切，是一种行之有效的新疗法。
目前，干细胞治疗肝炎尚处于临床研究阶段，希望治疗肝炎的干细胞药物早日获批上市，早日应用于临床治疗，早日拯救广大肝炎患者，遏制住肝炎病*的肆虐，为我国摘掉“肝病大国”的帽子。
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针对晚期肝病的细胞疗法IND申请获批，干细胞疗效几何，机制如何？
长按